人的生理分陰陽，臟腑分陰陽，經絡分陰陽。病理狀態中有陰虛、陽虛；陰盛、陽盛。陰之不足會致使陽之有余；陽之不足，也會出現相對陰盛癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）。因此平衡陰陽砭石，使之調和，不偏不盛，不虛不虧為調理目標。
砭術平衡陰陽的方法分為陽證治陽、陰證治陰；陽證治陰、陰證治陽和陰陽同治。
砭術調理陽盛之證采用手足三陽經刮法、拍法，抑陽降火清實熱。陽虛之證采用陽經、皮部熨法，以助溫經通絡，補虛祛寒。調理陰虛之證通過手足三陰經振法以滋陰清虛火。陰陽俱虛之證采用陰陽雙補之法。在平衡陰陽中仍以益氣活血、疏通經絡（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）、扶正祛邪治法為前提，陰陽為總綱。
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