【臨床表現(xiàn)】
患眼外觀無異常而視力顯著減退，甚至完全失明。視野改變與視力減退同步發(fā)展。
【病因病機(jī)】
視神經(jīng)萎縮分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。如視網(wǎng)膜視神經(jīng)的炎癥、退變、缺血、外傷、遺傳等因素，眶內(nèi)或顱內(nèi)占位性病變的壓迫，其他原因所致視乳頭水腫、青光眼等均可能引起視神經(jīng)萎縮。
【診斷】
視野呈向心性縮小，以紅綠色視野縮小較為顯著，瞳孔反應(yīng)因視神經(jīng)萎縮輕重不同而遲緩或消失。
眼底檢查：原發(fā)性患者視乳頭蒼白，邊界清楚，篩板可見，視網(wǎng)膜血管正常，晚期可變細(xì)，繼發(fā)性患者視乳頭色灰白或污白或蠟黃，邊界模糊，視乳頭常被發(fā)炎或水腫后所產(chǎn)生的大量神經(jīng)膠質(zhì)纖維所掩蓋，因而篩板不可見，視網(wǎng)膜動脈變細(xì)，靜脈正常或稍細(xì)，視乳頭附近之血管常有白色包膜。
【辨證】
肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，陰虛火旺。
【調(diào)理】
1．治則：疏肝理氣，活血化瘀，滋陰降火。
2．基本操作及處方
a．承泣、睛明、球后點壓；
b．風(fēng)池、太沖、光明、手部眼點點刺；
c．兩脅肋骨下緣刮法；
d．全頭部及頸后刮法。
e．百會、四神聰、風(fēng)池守法；
f．自攢竹經(jīng)魚腰至絲竹空刮法。
3．加減
腎虛加命門、八髎熨法；肝火旺盛易怒煩躁加行間、俠溪點刺；血瘀重加血海點刺；氣滯加膈俞、肝俞點壓。
4．方義
承泣、睛明、球后皆位于眼部，可通調(diào)眼部氣血；風(fēng)池屬足少陽經(jīng)，內(nèi)通眼絡(luò)，通絡(luò)明目；太沖為足厥陰肝經(jīng)原穴，光明為足少陽膽經(jīng)之絡(luò)穴，原絡(luò)互用，以疏肝理氣、養(yǎng)肝明目；百會可活血化瘀，四神聰使腦部通目絡(luò)的神經(jīng)得到充分營養(yǎng)；眉棱三穴主要讓眼部肌肉放松，消除緊張狀態(tài)，達(dá)到恢復(fù)視力目的。
【特別說明】
本病多伴有內(nèi)科多種證候，結(jié)合全身癥狀調(diào)理效果更好。
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【標(biāo)簽：砭石 視神經(jīng)萎縮 砭石】
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