肝內脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達61%—94%；肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤亦減少或消失。這類脂肪肝的調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）應以調整飲食為主，基本原則為“一適兩低”，即適量蛋白、低糖和低脂肪，平時飲食注意清淡，不可過飽砭石，多食新鮮蔬菜和瓜果，限制熱量的攝入。同時要加強鍛煉，積極減肥，只要體重下降，肝內脂肪浸潤即明顯好轉。
馮先生 42歲 公司職員 1998年3月
自述脅痛脹滿，晚間泛酸，口苦、痰多。體胖，時氣急，胸悶、汗出，便溏，舌淡紅，舌苔黃膩，脈沉數，關滑。
體檢時B超顯示重度脂肪肝，肝功能正常。
辨證：脾虛痰濕、肝膽蘊熱。
立法：健脾除濕、疏肝利膽、祛脂止痛。
砭術（相關鏈接：《砭石使用》）調理：砭砧闊面及側面交替橫擦兩脅，肝俞、膽俞、脾俞點壓。每次20分鐘，每周3次。調理后矢氣頻頻。2周后脅痛消失。3個月后B超顯示為輕度脂肪肝。
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