肩關(guān)節(jié)周圍炎的病名較多，粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，因多發(fā)生在50歲以上患者故稱“50肩”，還因在睡眠時(shí)肩部受涼而引起肩部類似風(fēng)入肩而叫“漏肩風(fēng)”或“露肩風(fēng)”。因肩部活動(dòng)明顯受阻形同凍結(jié)而稱“凍結(jié)肩”外，還稱“肩凝癥”、“肩凝風(fēng)”等可見(jiàn)該病是一種多因素的病變。[擴(kuò)展閱讀：砭石結(jié)合針灸調(diào)理肩周炎]

　　一、病因病機(jī)：
　　在五旬以上之人多腎氣不足，血?dú)鉂u虧，加之長(zhǎng)期勞累，又因肩部露臥受涼，寒凝筋膜或風(fēng)寒濕邪侵襲，勞損為外因，血?dú)馓撊酰粯s筋為內(nèi)因，少數(shù)患者可因外傷而誘發(fā)，如肱骨外踝骨折，肩關(guān)節(jié)脫位，上肢骨折若固定時(shí)間太長(zhǎng)或在固定期間不注意肩關(guān)節(jié)功能鍛煉，亦可發(fā)生。[擴(kuò)展閱讀：醫(yī)院肩周炎病案]

　　二、臨床表現(xiàn)：
　　1、有肩部疼痛，不能臥于患側(cè)，可多見(jiàn)于肱二頭肌腱溝部，三角肌前后緣，或?qū)霞「街c(diǎn)等，不同程度的壓痛。
　　2、活動(dòng)受限，局部活動(dòng)逐漸受限，包括主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限，尤其上臂外展，上舉及過(guò)度內(nèi)旋手背觸腰背時(shí)明顯，嚴(yán)重患者穿衣梳頭、洗澡等活動(dòng)均出現(xiàn)障礙。日久，肩部活動(dòng)幾乎完全喪失而成“凍結(jié)狀”。
　　3、肌肉萎縮，在病程久者出現(xiàn)病疾，被動(dòng)肩部肌肉普遍萎縮，三角肌尤為明顯。[擴(kuò)展閱讀：砭石療法調(diào)理肩周炎的討論]

　　三、砭石調(diào)理：
　　患者正坐，術(shù)者用右手的拇、食、中指對(duì)握三角肌束，作牽引以放松上肢肌筋，一般隔日砭石調(diào)理一次連續(xù)2—3月。
　　1、溫經(jīng)散寒、扶陽(yáng)通絡(luò)：使用泗濱浮石的砭板側(cè)緣的物性；極遠(yuǎn)紅外線作用于肩部產(chǎn)生的熱效應(yīng)以溫經(jīng)散寒，扶陽(yáng)通絡(luò)，施從頸部斜方肌向?qū)霞〉募绮咳羌∏皞?cè)后順肌纖維走行，施刮法，3—5刮法。
　　2、緩拘疏筋手法：將患者肘平放置術(shù)者膝上托平肩關(guān)節(jié)，右手握砭搟錐施搟滾法按上述程序從上向下，從前向后搟（滾）3—5次，以緩解肌肉拘急。
　　3、解痙手法：如找到肌束拘急條索狀物或肌肉痙攣，可用復(fù)式砭板的角從條索狀物兩頭輕緩揉彈撥。彈撥時(shí)患者可感到劇痛，隨著彈撥可緩解痙攣肌肉，可使疼痛逐漸痛減輕，加大彈撥力度。
　　4、理筋法：用復(fù)式砭板。由上到下施加壓的推法，仍按上述順序施砭術(shù)技法操作。
　　5、分筋法：如發(fā)現(xiàn)由于肌膜損傷導(dǎo)致筋膜與肩關(guān)節(jié)囊粘連者，采用復(fù)式砭板尾角或拳式砭具指部在粘連的筋膜間作左右剝離的分筋法。
　　作砭石在彈撥和分筋時(shí)，患者在實(shí)施手法可引起劇烈疼痛，因此施手法以較柔和砭術(shù)技法，以患者耐受為度。施各種技法時(shí)術(shù)者手握患肢較好被動(dòng)，做上肢肩部的外展，前屈后伸，上舉后旋等動(dòng)作相配合，以提高砭石技法的療效。

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