中暑的診斷可根據在高溫環境中勞動和生活時出現體溫升高、肌肉痙攣和（或）暈厥，并應排除其他疾病（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）后方可診斷。與熱射病特別需要鑒別的疾病有腦炎、有機磷農藥中毒、中毒性肺炎、菌痢、瘧疾；熱衰竭應與消化道出血或宮外孕、低血糖等鑒別；熱痙攣伴腹痛應與各種急腹癥鑒別。
　　根據我國《職業性中暑診斷標準》（GB11508-89），可將中暑分為以下三級：
　　1．先兆中暑是患者在高溫環境中勞動一定時間后，出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）、體溫正常或略有升高。
　　2．輕癥中暑，除有先兆中暑的癥狀外，出現面色 潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現砭石，體溫升高至38．5℃以上。
　　3．重癥中暑，包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型。
　　熱射病的典型臨床表現為高熱（41℃以上）、無汗和意識障礙。常在高溫環境中工作數小時或老年、體弱、慢性病患者在連續數天高溫后發生中暑。先驅癥狀有全身軟弱、乏力、頭昏、頭痛、惡心、出汗減少。繼而體溫迅速上升，出現嗜睡、譫妄或昏迷。皮膚干燥、灼熱、無汗，呈潮紅或蒼白；周圍循環衰竭時呈紫紺。脈搏快，脈壓增寬，血壓偏低，可有心律失常。呼吸快而淺，后期呈陳-施氏呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐。瞳孔縮小，后期擴大，對光反應遲鈍或消失。嚴重患者出現休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫，或肝、腎功能衰竭、彌散性血管內凝血。實驗室檢查有白細胞總數和中性粒細胞比例增多，尿蛋白和管型出現，血尿素氮、谷丙和谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌酸磷酸激酶和紅細胞超氧化物岐化酶（superoxide dismutase，SOD）增高，血pH降低，血鈉、鉀降低。心電圖有心律失常和心肌損害表現。
　　熱痙攣常發生在高溫環境中強體力勞動后。患者常先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉，甚至胃腸道平滑肌發生陣發性痙攣和疼痛。實驗室檢查有血鈉和氯化物降低，尿肌酸增高。
　　熱衰竭常發生在患者對熱不適應，體內常無過量熱蓄積。患者先有頭痛、頭暈、惡心，繼有口渴、胸悶、臉色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細弱或緩慢、血壓偏低。可有暈厥，并有手、足抽搐。重者出現周圍循環衰竭。實驗室檢查有低鈉和低鉀。
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