說明
本圖左側半皮神經、皮血管和深筋膜一同去除,顯示胸、腹前壁淺層肌。腹直肌及腹直肌鞘前葉部分切除,顯示腹直肌鞘后葉及腹壁上、下動、靜脈在腹前壁走行的部位。
本圖右側半主要顯示胸、腹前壁的層次解剖。
胸部:胸大肌切去大部,暴露胸小肌、前鋸肌、肋間外肌和肋間內肌以及肋間動、靜脈和肋間神經。在肋間隙前端,肋間肌切去小部,顯示胸廓內動、靜脈。
腹部:腹外斜肌和腹內斜肌切去大部砭石,腹直肌全部切去,顯示腹橫肌和腹直肌鞘后葉(半環線以下無后葉,腹直肌后面直接貼腹橫筋膜)和腹壁上、下動、靜脈吻合情況。
了解胸、腹前壁的厚度和層次關系(特別是胸壁)有助于針刺時掌握深度,避免刺傷胸、腹腔中的器官。
此外,并選標了數個常用穴,以便進一步對照穴位(砭石使用結合穴位效果更佳,詳情請看砭石養生欄目)深部的解剖結構。
圖注
1.頸闊肌 9.腹橫筋膜 17.胸小肌 25.肋下神經
2.三角肌 10.髂前上棘 18.肋間外肌 26.髂腹下神經
3.胸大肌 11.闊筋膜張肌 19.肋間內肌 27.腹壁上動、靜脈
4.前鋸肌 12.縫匠肌 20.肋間動、靜脈、肋間神經 28.腹壁下動、靜脈
5.腹外斜肌 13.髂腰肌 21.胸廓內動、靜脈 29.股動、靜脈
6.腹直肌鞘前葉 14.恥骨肌 22.腹內斜肌 30.股神經
7.腹直肌 15.長收肌 23.腹橫肌
8.腹直肌鞘后葉 16.鎖骨上神經 24.第十肋間神經
?附?軀干部常用穴
關元(任脈,見圖一,二十七,二十八)
位置:臍下3寸。
針法:直刺1.5~2.5寸,或向下斜刺透中極(針前排尿)。針感酸、麻、脹,向外生殖器放散,也可向臍部放散。
灸法:艾炷灸5~15炷,艾條灸10分鐘左右,可多灸。
局部層次解剖結構:皮下有腹壁淺靜脈、肋下神經前皮支;深刺穿腹白線進入腹膜腔,有小腸。
主治:痛經,月經不調,白帶過多,尿路感染,遺尿,尿潴留,遺精,陽痿,胃下垂,腸炎。有全身強壯作用(請進入砭石養生中的砭石醫案欄目瀏覽更多內容)。
天樞(胃經,見圖一,二十七,二十八)
位置:臍旁2寸。
針法:直刺1.5~2.5寸。針感酸、脹,向腹外側部放散。
灸法:艾炷灸3~7炷,艾條灸15分鐘左右。
局部層次解剖結構:皮下有腹壁淺靜脈、第十肋間神經皮支;深部穿腹直肌,有腹壁下動、靜脈;進入腹膜腔,有小腸。
主治:痢疾,腹瀉,腹脹,便秘,腸麻痹,水腫,月經不調。
歸來(胃經,見圖一,二十七,二十八)
位置:臍下4寸,中極穴旁開2寸處。
針法:直刺或斜刺1~2寸,針感酸、脹,向周圍放散。
灸法:艾炷灸3~5炷,艾條灸10分鐘左右。
局部層次解剖結構:皮下有腹壁淺靜脈;深部有腹壁下動、靜脈、髂腹下神經;穿腹壁進入腹膜腔,有小腸和乙狀結腸。
主治:痛經,白帶過多,月經不調,附件炎,功能性子宮出血,陽痿,遺精,遺尿,尿潴留。
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【標簽:針法 灸法 砭石】
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