慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床表現為咳嗽、咯痰或伴喘息的反復發作的慢性過程。一般而言，有大量黏液膿性痰，出現慢性或反復發生有痰的咳嗽，每年持續三個月以上，并至少連續兩年以上砭石，即可診斷為慢性支氣管炎。
    【病因病理】
    慢性支氣管炎的病因一般分為內因和外因兩個方面。
    （一）內因：①自主神經系統（植物神經）功能失調。②呼吸道防御功能減退，即對吸入空氣溫度和濕度的調節作用（請進入砭石養生中的砭石醫案欄目瀏覽更多內容）、支氣管黏膜對吸入異物的黏著作用、支氣管分泌物及黏液纖毛運動系統的防御作用受到破壞而無法正常工作。③呼吸道免疫功能失常。④內分泌功能減退。⑤遺傳因素。
    （二）外因：①理化刺激因素，如吸煙，寒冷的氣候和驟變的氣溫等氣象因素，空氣污染和職業因素等。空氣污染因素主要有各種物質燃燒產生的廢氣、化工廠排放的毒氣、機動車廢氣產生的煙霧或微粒等。職業因素是指再生產過程中接觸或產生各種粉塵、有毒氣體的行業，主要有采礦、水泥、陶瓷、玻璃生產業、紡織、糧食加工、化工生產等行業。②感染因素，包括病毒感染、細菌感染和其他病原微生物的感染。③過敏因素。
    綜合上述因素，當機體抵抗力減弱時，氣道存在不同程度敏感性（易感性）的基礎上，有一種或多種外因的存在，長期反復作用，造成呼吸上皮的損害，腺體萎縮、消失，細胞增生、肥大，管腔變細變窄，氣道周圍的結締組織纖維化，逐漸發展成為慢性支氣管炎，甚至發展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。
    【臨床表現與診斷】
    （一）典型癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）
    慢性支氣管炎多發于40歲以上的中老年人。慢性支氣管炎具有長期存在、進展緩慢的特點。季節、氣候的變化及誘因的作用直接影響到病情的輕重。感冒是慢性支氣管炎發作的較主要的誘因。戒煙可使大多數慢性支氣管炎的患者癥狀減輕、緩解期延長。其臨床癥狀如下：
    ①咳嗽  早期咳嗽聲音清朗、有力，多為單聲咳嗽或間歇咳嗽，白天多于晚上。病情加重時由于痰量增多，咳嗽聲音變得重濁，多為連聲咳嗽，夜間重于白天，臨睡前或清晨起床時咳嗽更頻。
    ②咳痰  咳痰是慢性支氣管炎的主要癥狀之一。咳痰往往與咳嗽伴隨出現，早期多為少量白色黏液泡沫狀痰，受涼、感冒后可加重，繼發細菌感染時痰色轉為黃色黏液膿性。痰量以晚間入睡時及清晨較多，咳嗽劇烈時支氣管黏膜微血管破裂，痰中可帶血絲。
    ③喘息  早期喘息較輕，間歇出現，不影響睡眠或活動。隨著病情發展可長年持久存在，喘息明顯，不能平臥，影響睡眠和活動，使患者感到空氣不足，呼吸費力，呼吸頻率加快。
    （二）重要體征
    早期慢性支氣管炎體征不明顯。隨疾病（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）進展出現胸廓過度膨隆，前后徑增加，橫膈運動受限，呼吸音減低，心音遙遠。此外，兩肺底或肺野可有濕性啰音及（或）干性啰音。晚期患者呼吸困難加重，呼吸時常呈縮唇呼氣，有杵狀指、口唇發紺及右心衰竭體征。
    【砭石治療（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】
    （一）用加熱砭石在患者上背部和前胸做溫法各20分鐘。
    砭石溫法：將砭石加熱以后置于人體體表部位，用溫熱調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）疾病的方法稱作溫法。將加熱的砭石置于人體身上，患者可以明顯感覺熱氣在往身上走，并滲透到臟腑深處，有非常舒服的感覺。
    （二）用砭石點按肺俞、膏肓、腎俞、定喘、膻中、中脘、關元、氣海、尺澤、合谷、豐隆、足三里各1分鐘，中等度刺激。
    砭石壓法：壓法的施行是將砭石與人體接觸后，再加以一定的壓力，使砭石壓迫人體，以達到更強的效果。在砭石調理的過程中，壓法貫穿于各種手法之中。在砭石調理中實施壓法，是砭術（相關鏈接：《砭石使用》）的特點，也是取得較好療效的關鍵。
    （三）用砭石在患者胸部做環轉的摩法10分鐘。
    砭石擦法：擦法是指用泗濱砭石在體表上進行摩擦的一種方法。直接作用于人體皮膚的擦法，一般作用強度較輕，有利于調和經絡氣血，用于砭石調理時，一般都施加一定的壓力。擦法的應用比較廣，經常結合揉法一起應用，常貫穿于整個砭石調理過程。
    【護理與預防】
    （一）盡早戒煙，避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。
    （二）加強鍛煉，以提高機體的免疫能力和心、肺的貯備能力。
    （三）注意保暖，預防感冒，以免誘發慢性支氣管炎。
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【標簽：慢性支氣管炎 砭石】

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