【病因病理】
慢性支氣管炎的病因一般分為內(nèi)因和外因兩個(gè)方面。
（一）內(nèi)因：①自主神經(jīng)系統(tǒng)（植物神經(jīng)）功能失調(diào)。②呼吸道防御功能減退，即對(duì)吸入空氣溫度和濕度的調(diào)節(jié)作用（請(qǐng)進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容）、支氣管黏膜對(duì)吸入異物的黏著作用、支氣管分泌物及黏液纖毛運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的防御作用受到破壞而無法正常工作。③呼吸道免疫功能失常。④內(nèi)分泌功能減退。⑤遺傳因素。
（二）外因：①理化刺激因素，如吸煙，寒冷的氣候和驟變的氣溫等氣象因素，空氣污染和職業(yè)因素等。空氣污染因素主要有各種物質(zhì)燃燒產(chǎn)生的廢氣、化工廠排放的毒氣、機(jī)動(dòng)車廢氣產(chǎn)生的煙霧或微粒等。職業(yè)因素是指再生產(chǎn)過程中接觸或產(chǎn)生各種粉塵、有毒氣體的行業(yè)，主要有采礦、水泥、陶瓷、玻璃生產(chǎn)業(yè)、紡織、糧食加工、化工生產(chǎn)等行業(yè)。②感染因素，包括病毒感染、細(xì)菌感染和其他病原微生物的感染。③過敏因素。
綜合上述因素，當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱時(shí)，氣道存在不同程度敏感性（易感性）的基礎(chǔ)上，有一種或多種外因的存在，長(zhǎng)期反復(fù)作用，造成呼吸上皮的損害，腺體萎縮、消失，細(xì)胞增生、肥大，管腔變細(xì)變窄，氣道周圍的結(jié)締組織纖維化，逐漸發(fā)展成為慢性支氣管炎，甚至發(fā)展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。
【臨床表現(xiàn)與診斷】
（一）典型癥狀（更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目）
慢性支氣管炎多發(fā)于40歲以上的中老年人。慢性支氣管炎具有長(zhǎng)期存在、進(jìn)展緩慢的特點(diǎn)。季節(jié)、氣候的變化及誘因的作用直接影響到病情的輕重。感冒是慢性支氣管炎發(fā)作的較主要的誘因。戒煙可使大多數(shù)慢性支氣管炎的患者癥狀減輕、緩解期延長(zhǎng)。其臨床癥狀如下：
①咳嗽 早期咳嗽聲音清朗、有力，多為單聲咳嗽或間歇咳嗽，白天多于晚上。病情加重時(shí)由于痰量增多，咳嗽聲音變得重濁，多為連聲咳嗽，夜間重于白天，臨睡前或清晨起床時(shí)咳嗽更頻。
②咳痰 咳痰是慢性支氣管炎的主要癥狀之一。咳痰往往與咳嗽伴隨出現(xiàn)，早期多為少量白色黏液泡沫狀痰，受涼、感冒后可加重，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)痰色轉(zhuǎn)為黃色黏液膿性。痰量以晚間入睡時(shí)及清晨較多，咳嗽劇烈時(shí)支氣管黏膜微血管破裂，痰中可帶血絲。
③喘息 早期喘息較輕，間歇出現(xiàn)，不影響睡眠或活動(dòng)。隨著病情發(fā)展可長(zhǎng)年持久存在，喘息明顯，不能平臥，影響睡眠和活動(dòng)，使患者感到空氣不足，呼吸費(fèi)力，呼吸頻率加快。
（二）重要體征
早期慢性支氣管炎體征不明顯。隨疾病（更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目）進(jìn)展出現(xiàn)胸廓過度膨隆，前后徑增加，橫膈運(yùn)動(dòng)受限，呼吸音減低，心音遙遠(yuǎn)。此外，兩肺底或肺野可有濕性啰音及（或）干性啰音。晚期患者呼吸困難加重，呼吸時(shí)常呈縮唇呼氣，有杵狀指、口唇發(fā)紺及右心衰竭體征。
【砭石治療（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）】
（一）用加熱砭石在患者上背部和前胸做溫法各20分鐘。
砭石溫法：將砭石加熱以后置于人體體表部位，用溫?zé)嵴{(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）疾病的方法稱作溫法。將加熱的砭石置于人體身上，患者可以明顯感覺熱氣在往身上走，并滲透到臟腑深處，有非常舒服的感覺。
（二）用砭石點(diǎn)按肺俞、膏肓、腎俞、定喘、膻中、中脘、關(guān)元、氣海、尺澤、合谷、豐隆、足三里各1分鐘，中等度刺激。
砭石壓法：壓法的施行是將砭石與人體接觸后，再加以一定的壓力，使砭石壓迫人體，以達(dá)到更強(qiáng)的效果。在砭石調(diào)理的過程中，壓法貫穿于各種手法之中。在砭石調(diào)理中實(shí)施壓法，是砭術(shù)（相關(guān)鏈接：《砭石使用》）的特點(diǎn)，也是取得較好療效的關(guān)鍵。
（三）用砭石在患者胸部做環(huán)轉(zhuǎn)的摩法10分鐘。
砭石擦法：擦法是指用泗濱砭石在體表上進(jìn)行摩擦的一種方法。直接作用于人體皮膚的擦法，一般作用強(qiáng)度較輕，有利于調(diào)和經(jīng)絡(luò)氣血，用于砭石調(diào)理時(shí)，一般都施加一定的壓力。擦法的應(yīng)用比較廣，經(jīng)常結(jié)合揉法一起應(yīng)用，常貫穿于整個(gè)砭石調(diào)理過程。
【護(hù)理與預(yù)防】
（一）盡早戒煙，避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對(duì)呼吸道的影響。
（二）加強(qiáng)鍛煉，以提高機(jī)體的免疫能力和心、肺的貯備能力。
（三）注意保暖，預(yù)防感冒，以免誘發(fā)慢性支氣管炎。
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【標(biāo)簽：慢性支氣管炎 砭石】
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