【臨床表現】
主要癥狀為下腰痛，沿坐骨神經向下肢放射性疼痛。當行走、咳嗽、噴嚏、彎腰、伸膝、負重和用力排便時癥狀加重，休息后減輕。如向椎管內突出，可壓迫馬尾神經出現部分性雙下肢癱瘓，會陰麻木和大小便功能障礙。病程長者常自覺小腿、足背外側、足跟和足底外側麻木。
【病因病機】
損傷和勞損，寒冷刺激，腎虛均可造成本病癥。腰椎間盤纖維環營養不足，髓核長期得不到正常充盈，加之腰背肌肉張力增高，導致椎間盤內壓力升高，故輕微外力也可使纖維環破裂而致髓核突出。
【診斷】
壓痛點的位置有定位意義。在某腰椎間隙棘突旁有深在壓痛，并引起或加劇下肢放射痛，即證明該椎間隙是腰椎間盤突出的部位。在患側臀上神經處、腘窩部或承山穴處都可有壓痛。若俯臥位檢查局部壓痛不明顯時，病人可取站立位后伸，并向患側彎曲，使腰背肌松弛，再壓棘突旁，如系椎間盤突出，可產生強烈竄痛，直至足跟。患肢畏寒、肢冷、腰部各方向活動均受限，尤以后伸和前屈為甚。CT對診斷有決定意義。
【辨證】
肝腎不足，經絡不通，筋弛血瘀。
【調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】
1．治則：舒筋通絡，補益肝腎，強筋活血。
2．基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
a．腰部熨法；
b．環跳、腘窩拍法；
c．背部雙膀胱經刮法；
d．殷門、委中、承山點壓；
e．病灶部位守法。
3．加減
坐骨神經痛甚者加患肢，使用（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）砭震振法。
4．方義
環跳、腘窩、背部及殷門、委中、承山均系腰部經脈（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）沿伸路線上重要穴位（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目），通以止痛、活血、強筋。
【注意事項】
有膨出者，腰部禁刮法、擦法。
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【標簽：砭石 腰椎間盤突出 砭石】
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