【臨床表現】
膝關節腫脹疼痛，活動不利，膝關節髕骨周圍壓痛，膚溫有時升高。伸屈時有彈響音，下肢無力。
【病因病機】
局部外傷；運動不當；長期蹲位工作，造成半月板摩損；脂肪沉積在脂肪墊過多、水潴留等均可造成膝部脂肪墊充血、肥厚。
【診斷】
1．陳舊性半月板損傷：膝關節有勞損或外傷史。髕骨下疼痛砭石，半屈曲位痛增，下肢乏力，步行不穩。下樓時會發生關節絞鎖癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目），伸屈時有彈響音。在髕下韌帶與側副韌帶之間，沿關節間隙有固定或局限性壓痛，伸膝時尤重。股四頭肌肌力減弱，甚至萎縮。
2．脂肪墊炎：膝前下方痠痛無力，膝關節完全伸直或用力時疼痛加重。疼痛位于髕韌帶上端后方及其兩側，有時可放射到腘窩，甚至沿小腿后側竄到足跟或足背與足趾。膝關節活動無明顯障礙。踢腿、跳躍、跑步、勞累后癥重，休息后減輕。穿高跟鞋痛減輕，穿平跟鞋反加重。髕腱兩側腫脹，偶有皮溫增加，可有少量積液。脂肪墊肥厚可見膝眼膨隆。當脂肪墊嵌于關節間隙內時，會出現劇痛和跛行。膝關節過伸試驗陽性，髕腱松弛壓痛試驗陽性。X線攝膝關節側位片可見脂肪支架紋理增粗，并由髕骨下向膝關節放射排列。
3．髕骨軟化癥：患者髕骺方疼痛，活動加重，上下樓尤甚。自覺髕股之間有摩擦感，壓髕骨有痛，外側明顯，膝關節活動度正常。髕骨壓摩試驗陽性，單腿下蹲試驗陽性。
【辨證】
勞損血瘀，經絡不通。
【調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】
1．治則：舒筋通絡，活血散瘀，止痛消腫。
2．基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
a．膝眼、梁丘、鶴頂、陽陵泉、陰陵泉、足三里、委中、承山、懸鐘點壓；
b．風市、血海、三陰交砭震振法；
c．使用（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）砭磙在膝關節兩側及周圍施以滾法；
d．使用砭尺或砭砧在腘窩處拍法。
【醫案舉例】
叢女士57歲 出版社編審2004年10月
腰膝痠痛，膝關節屈伸不利，下蹲受限，屈膝疼痛。下樓時膝關節疼痛如絞，汗出，屈伸時有彈響。右膝重，左膝輕。骨科診斷為陳舊性半月板損傷，經骨傷科推拿手法調理2年余無效，經熱敷中藥調理，暫緩疼痛，它癥仍在。
砭術（相關鏈接：《砭石使用》）調理：使用電動砭震錘頭側邊在膝眼部、陰陵泉、陽陵泉、照海、三陰交、委中、委陽、承扶、承山穴施以振法，每穴約3分鐘。調理1次后，當晚可屈膝下蹲，且疼痛消失。次日晨起，膝部疼痛劇烈難忍，并有灼熱跳動感，后足心出汗。出現這些現象正是調理有效、經絡（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）即將疏通的正常反應。每周調理2次，4次后疼痛消失，下樓自如，下蹲不受限且彈響消失。6周后膝關節恢復正常，能夠跳交誼舞，不覺曾患膝部損傷癥。
[進入“對癥施治”欄目，了解更多砭石調理病癥]
【標簽：砭石 膝部軟組織損傷 砭石】
【本文免責聲明】
1、砭萃網站所載的文/圖等稿件均來源于網絡或砭石/砭術相關出版物，出于為公眾傳播有益健康的信息為目的，不意味著贊同其觀點或證實其內容的真實性，我們不對其科學性、權威性等作任何形式的保證。
2、砭萃網所轉載的文章、圖片、音視頻文件的版權歸原作者所有。如所轉載內容中包含“極限化”或“功能性用詞”，我司聲明其全部失效，所轉載內容亦不作為廣告商品描述及公司宣傳介紹依據。
3、如果您對砭萃網所載內容有任何異議，歡迎與我司進行聯系，我們會在第一時間進行整改或刪除。
