【臨床表現】
本病早期以劇烈疼痛為主，功能活動尚可，后期以肩部功能障礙為主砭石，疼痛減輕。手臂上舉、前伸、外旋、后伸均受限。
【病因病機】
五旬之人，正氣不足，營衛漸虛而致肩痹；長期運動不足，單一姿勢工作，局部氣血不暢，以致粘連；局部受風寒，寒凝致經絡受阻，較終關節僵硬，活動受限。
【診斷】
本病若以肩前中府穴區疼痛為主，后伸疼痛加劇者屬太陰經證；以肩外側肩髃、肩髎穴處疼痛為主，三角肌壓痛，外展疼痛加劇者屬陽明、少陽經證；以肩后側肩貞、臑俞穴處疼痛為主，肩內收時疼痛加劇者屬太陽經證。X線檢查可見肩部骨質疏松和鈣化影。
【辨證】
寒濕凝滯，氣血痹阻。
【調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】
1．治則：疏筋通絡，行氣活血。
2．基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
a．肩髃、肩髎、肩貞連線及周圍刮法；
b．中俞至秉風之間連線刮法；
c．尺澤、曲澤穴拍法；
d．遠端取陽陵泉穴點壓。
3．加減
太陰經證加陰陵泉點壓；陽明、少陽證加手三里、外關點壓；太陽經證加后溪、大杼、昆侖點壓；痛在陽明經、太陽經加承山振法；條口點壓。寒重者加肩髃周圍熨法。
4．方義
肩部三穴主治肩部軟組織疾患、肩痛，為主要穴位（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目），分屬三焦經、大腸經、小腸經，通上臂外側，可調動手三陽之經氣；中俞至秉風可放松肩部經筋和肌肉群；尺澤、曲澤拍通手二陰經，貫通上肢至肩內；點壓腿部足少陽之合陽陵泉，取其治腑之意，亦上通膽經，通調陽氣道路。
【醫案舉例】
張女士50歲退休職工2000年8月
患肩周炎1年余，經針灸、推拿、骨科調理無效。
雙肩均僵硬，上舉受限，不能梳理頭發，故剃一板寸。經體檢無內科病癥。血壓120／80mmHg。納可，眠差，二便正常。絕經一年余，無汗出，無脅痛，腰膝靈活，步態輕盈，舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。
砭術（相關鏈接：《砭石使用》）調理：肩井拍法，肩髃、肩髎、肩貞連刮，尺澤、曲澤叩法，陰陵泉，陽陵泉、血海、豐隆、照海、解溪點壓法，風池、風府、秉風點刺。調理后右臂立即能上舉，左臂仍受限。次日晨起自覺右肩臂疼痛劇烈，有跳動灼熱感，恐懼，立找醫師問詢何處出現問題。醫告之，疼痛正是氣血疏通過程中的必然表現，是將愈前的征兆。患者悅，堅持每周調理2次。3周后，雙臂上舉成功，右手能摸及右耳，左臂仍差。調理2月余。雙肩疼痛徹底消失，右肩臂完全恢復正常。3年后醫師路遇患者，患者稱肩周炎未再發，現已留起長發挽于腦后，梳頭自如。
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【標簽：砭石 肩周炎 砭石】
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