【臨床表現】
3個周期以上無月經來潮,有月經初潮遲和月經后期病史。可伴有肥胖、多毛表現或內科疾患。
【病因病機】
中醫學認為本病發病為沖任氣血失調,情緒不穩定,或脾虛氣血不足砭石,血海空虛,源斷其流,痰濕阻絡亦可引起閉經。西醫檢查:雌激素水平下降,人工流產史,結核病史均可為病因。
【診斷】
子宮體細小、畸形。檢查測定卵巢激素、甲狀腺激素、腎上腺激素、促性腺激素和催乳素是否正常。第二性征缺乏,附件炎性粘連或腫物。
【辨證】
肝腎虧虛,氣滯血瘀,氣血雙虛,寒凝濕滯。
【調理(更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目)】
1.治則:疏經通絡,理氣活血,益腎養肝,氣血雙補,祛寒除濕。
2.基本操作(相關鏈接:《泗濱砭石操作手法》)及處方
a.下脘及神闕部位指振法;
b.關元、氣海、天樞、血海穴、三陰交、腎俞、合谷點壓;
c.小腿足三陰經拍法;
d.關元、神闕守法。
3.加減
肝腎虧虛加肝俞、行間、太溪點壓;氣血不足加背部脾俞、胃俞部位滾法,球滾或磙滾均可;氣滯血瘀加太沖點刺;期門、膈俞部位擦或刮;寒凝加小腹關元及雙側少腹熨法;有濕滯兩脅及脾之大絡砭震振法。
4.方義
下脘、小腹均為子宮位的體表,關元、腎俞等穴為調經要穴,足三陰經交通脾、腎、肝經以下經血,神闕及關元守法可補氣血兼活血利經。
【注意事項】
排除孕期停經,需取得婦科檢查證明無受孕后再施以砭術(相關鏈接:《砭石使用》)調理。
【醫案舉例】
辛女士 33歲 教師 2004年3月
閉經一年,服中藥無效。西醫調理注射黃體酮來潮,停用后繼續閉經半年。測雌激素水平低,要求經絡調理。
體態正常,多毛,乳房縮小,煩躁易怒,五心煩熱,大便困難,小便少;舌紅無苔,脈滑數。
辨證:陰虛肝熱,沖任不調。
立法:滋陰清肝,調和沖任。
砭術調理:下脘,神闕指振法,肝俞至腎俞刮法;小腿足三陰經砭震振法;關元、氣海砭錐尖點壓,合谷、血海、三陰交點刺。每次40分鐘,每周2次。調理5次后月經來潮,色量正常,行經5日。經后繼續調理8次,月經再次來潮,周期34天。后每月按時來潮,相隔32~35天之間,色量正常。測雌激素水平恢復正常。
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【標簽:砭石 閉經 砭石】
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