本篇對什么是骨巨細胞瘤、骨巨細胞瘤的癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）表現、骨巨細胞瘤的病因做了相關的介紹。后面對砭石調治骨巨細胞瘤的方法也有詳細記錄。

　　骨巨細胞瘤系以基質細胞和多核細胞為主要結構的侵襲性骨腫瘤，好發于股骨下端和脛骨上端，橈骨下端和肱骨上端次之，少數發生于椎體、扁平骨或短骨，個別發生于長骨干上。相當于中醫“骨疽”、“骨瘤”“骨癆”、“石疽”等范疇。
　　【臨床表現】
　　骨巨細胞瘤初起時表現為關節隱痛不適，勞累后加劇砭石，休息則緩解。或局部麻木，痠脹或間歇性隱痛，夜間尤甚，發展為持續性疼痛。疼痛發生一定時間后才會出現可觸及的骨骼膨脹變形。局部皮膚潮紅，血管顯露豐富生長迅速的有囊性感或搏動。后期有患部功能障礙，伴相應部位肌肉萎縮。
　　【病因病機】
　　外傷未治愈可引起骨巨細胞瘤。先天稟賦不足，腎氣虛衰，復感六淫，寒熱之邪，蘊于骨骼，氣血凝滯，耗精傷液，腐骨蝕絡，聚結成瘤。本病屬本虛標實之證。
　　【診斷】
　　發病年齡多見于20～40歲。好發部位為長骨骨端，多見于股骨下端和脛骨上端，橈骨下端和肱骨上端等松質骨內，少數發生于椎體，扁平骨或短骨，個別發生于長骨干上。腫瘤生長速度比一般良性腫瘤快，比惡性腫瘤慢。除上述臨床癥狀外，X線攝片表現為泡沫狀囊樣陰影，位于長骨干骺端，偏心性溶骨性破壞，皮質變薄且可消失，膨脹而無骨膜反應，溶骨區可呈多房，如肥皂泡或單房，邊緣多呈篩孔狀。
　　組織學分級，按照細胞分化程度，可分為三級，分級標準如下：
　　Ⅰ級骨巨細胞瘤：基質細胞形狀規則，排列不很致密，多為棱形，次為卵圓形、多角型。核多為卵圓或圓形，均勻一致。巨細胞的數量多，細胞大，核多。
　　Ⅱ級骨巨細胞瘤：基質細胞量多而致密，或呈漩渦狀排列，細胞為棱形，常有較大的卵圓形細胞核。多核巨細胞的數量相對減少，體積較小，核也比較少。
　　Ⅲ級骨巨細胞瘤：基質細胞量多而致密，排列成束或呈漩渦狀，常見不規則形細胞、核大小形態不一致，常見核分裂，呈肉瘤樣。巨細胞數量少，體積小，核小，形態亦不規則。Ⅲ級骨巨細胞瘤可與纖維肉瘤存在于同一腫瘤之中。
　　【辨證】
　　1．陰寒凝滯
　　患肢包塊痠楚疼痛，局部腫塊，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，行走不便，局部皮色不紅，觸之不熱，舌質淡，苔薄白，脈弦緊。
　　2．熱毒蘊結
　　患肢瘤體迅速增大，疼痛加重，灼熱劇痛，皮色紫暗，肢體活動障礙，有時伴有局部腫物潰瘍，流膿黃稠腥臭，發熱，口渴，煩悶不安，大便干結，舌質紅，苔黃，脈弦或數。
　　3．陰虛火郁
　　患肢包塊腫脹疼痛，皮色暗紅，疼痛難忍，朝輕暮重，眩暈耳鳴，少寐多夢，腰膝痠軟，五心煩熱，可伴有肢體畸形，活動障礙，局部腫物潰瘍，流膿清稀，久不收斂，舌紅苔少，脈細數。
　　【調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】
　　1．治則：通絡止痛，化瘀散結，滋陰填髓，降火解毒。
　　2．基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
　　（1）陰寒凝滯
　　a．患肢及病灶局部熨法；
　　b．太陽皮部遍刮法。
　　（2）熱毒蘊結
　　a．病灶局部守法；
　　b．患肢砭震振法；
　　c．任脈胸腹段劃法；
　　d．取足陽明經筋刮法。
　　（3）陰虛火郁
　　a．病灶局部刮或擦法；
　　b．患肢砭磙滾法；
　　c．足厥陰、手厥陰經循經拍法。
　　3．加減
　　疼痛時加足三里、內關、中沖、解溪點壓；火郁重者加角孫、耳尖穴點刺法。
　　4．方義
　　以病灶局部及其患肢為主要調理部位，協同相應經絡施以手法，以便達到活血通經、化瘀散結目的。

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