【病因病機(jī)】
肥胖多因年老體弱、飲食不節(jié)，缺乏運(yùn)動、先天稟賦等導(dǎo)致氣虛陽衰、痰濕瘀滯形成。病位在脾與肌肉，與腎虛關(guān)系密切砭石，亦與心肺功能失調(diào)及肝失疏泄有關(guān)。本病多屬本虛標(biāo)實(shí)之候。
本病病變過程中常發(fā)生病機(jī)轉(zhuǎn)化，一是虛實(shí)之間的轉(zhuǎn)化，如食欲亢進(jìn)，過食肥甘，濕濁積聚體內(nèi)，化為膏脂，濕濁化熱，胃熱消谷善饑，多食又傷脾氣，惡性循環(huán)。脾腎虛弱，四肢無力，嗜睡又使運(yùn)動減少，熱量消耗不足，進(jìn)一步肥胖。
【診斷】
體重質(zhì)量指數(shù)超過24為肥胖，排除肌肉發(fā)達(dá)或水分潴留因素，即診斷為本病。
體重質(zhì)量指數(shù)=體重（kg）/身高（m）2
肥胖病人一般應(yīng)做相關(guān)檢查，以便與相關(guān)疾病（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目）進(jìn)行鑒別，明確是否存在并發(fā)癥，并明確肥胖原因。測量身高、體重、血壓、血脂分析；測定空腹血糖、皮質(zhì)醇，抗利尿激素測定等，以明確診斷。
【辨證】
脾腎氣虛
【調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）】
1．治則：補(bǔ)脾益腎，消脂減肥，豐健肌肉。
2．基本操作（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
a．大包、天樞點(diǎn)壓法；
b．脘腹砭震振法；
c．雙腿內(nèi)側(cè)足太陰、足少陰經(jīng)循行沿線砭震振法。
3．加減
有其他病癥參考有關(guān)章節(jié)。
4．方義
大包健脾而使肌肉豐，脂肪減；天樞穴為減肥經(jīng)驗(yàn)穴；脘腹振法既和胃益腎，調(diào)和陰陽，又可局部分解皮下堆積的脂肪；足太陰脾經(jīng)與足少陰腎經(jīng)振法仍取健脾益腎之意。
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