【病因病機】
導致虛勞的原因甚多，有先天稟賦薄弱砭石，素質不強，煩勞過度，損傷五臟，飲食不節，損傷脾胃，大病之后，失于調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目），以及誤治失治，損耗精氣。虛勞雖有因虛致病，因病成勞，或因病致虛，久虛不復成勞的不同，而其病理性質主要為氣、血、陰、陽的虧虛，病損主要在五臟。病變涉及五臟，尤以脾腎為主。
【診斷】
多見形神衰敗，身體羸瘦，大肉盡脫，食少厭食，心悸氣短，面容憔悴，脈虛無力等。虛勞涉及的病種甚多，有必要做相關檢查。一般常選用血常規、血生化、心電圖、X線攝片、免疫功能測定等檢查以助確診，對癥調理。
【辨證】
1．氣虛
（1）肺氣虛
咳嗽無力，痰液清稀，短氣自汗，聲音低怯，易感冒，面白。使用（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）砭錐尖部對中府、云門穴點壓有壓痛，疼痛酸楚難忍。
（2）心氣虛
心悸氣短，勞則尤甚，神疲體倦或自汗。使用砭錐尖部按壓心俞穴或左背部心臟反射區有壓痛及悶脹感。
（3）脾氣虛
納差，食后胃脘不舒，倦怠乏力，大便溏薄，面色萎黃虛胖。大包穴有壓痛。
（4）腎氣虛
神疲乏力，腰膝痠軟，小便頻數而清長，白帶清稀，舌質淡，尺脈弱。十七椎下及腎俞穴有壓痛。
2．血虛
（1）心血虛
心悸怔忡，健忘失眠，多夢，面色不華。使用砭錐尖部在神門穴點壓有壓痛。
（2）肝血虛
頭暈、目眩、脅痛，肢體麻木，筋脈拘急，或驚惕肉腘，月經不調甚則閉經。期門穴有壓痛。
3．陰虛
（1）肺陰虛
干咳，咽燥，甚或失音、咯血，潮熱、盜汗，兩顴潮紅。使用砭板尖尾在列缺穴或魚際點刺有壓痛。
（2）心陰虛
心悸、失眠、煩躁，潮熱、盜汗，或口舌生瘡，面色潮紅。
（3）脾胃陰虛
口干唇燥，不思飲食，大便燥結，甚則干嘔、呃逆，面潮紅。中脘穴有壓痛。
（4）肝陰虛
頭痛、眩暈、耳鳴、目干畏光，視物不明，急躁易怒，或肢體麻木，筋惕肉腘，面潮紅。
（5）腎陰虛
腰痠，遺精，雙足痿弱，眩暈、耳鳴，甚則耳聾，口干咽痛，顴紅，少津，脈沉細。涌泉穴或三陰交有壓痛。
4．陽虛
（1）心陽虛
心悸自汗，神倦嗜臥，心胸憋悶疼痛，形寒肢冷，面色蒼白，心俞有壓痛。
（2）脾陽虛
面色萎黃，食少形寒，神倦乏力，少氣懶言，大便溏薄，腸鳴腹痛，每因受寒或飲食不慎而加劇。脾俞、陰陵泉有壓痛。
（3）腎陽虛
腰背痠痛、遺精、陽痿，多尿或不禁，面色蒼白，畏寒肢冷，下利清谷或五更瀉泄，舌質淡胖。使用砭砧一塊加溫至40℃左右置于命門，約10分鐘，觸砭砧冰涼寒冷。
【調理】
1．治則：補虛除勞，通經活絡。
2．基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
（1）肺氣虛
a．使用砭板弓背在手太陰經循經刮法；
b．百會、風池守法。
（2）心氣虛、心陽虛
a．神門、內關、曲澤、心俞點壓；
b．大椎與雙心俞形成的三角區刮法；
c．膻中穴守法。
（3）脾氣虛、脾陽虛
a．大包及脾之大絡砭震振法；
b．膀胱經脾、胃俞段熨法；
c．下脘、中脘穴部振法；
d．公孫、三陰交、陰陵泉點壓。
（4）腎氣虛、腎陽虛
a．命門及八髎熨法；
b．氣海穴、關元穴部振法；
c．三陰交、涌泉點壓；
d．神闕、命門守法。
（5）心血虛、心陰虛
a．手厥陰經臂段拍法；
b．勞宮、神門守法；
c．任脈胸腹段劃法。
（6）肝血虛、肝陰虛
a．使用電動砭震在足厥陰經循行沿線施以振法；
b．使用電動砭震在兩脅肋骨下緣施以振法。
（7）肺陰虛
a．使用砭石珠串在頸項一周施以守法；
b．使用電動砭震沿手太陰經循經振法。
（8）脾胃陰虛
a．公孫、伏兔、足三里點壓；
b．陰陵泉、陽陵泉刮法；
c．中脘、脾俞、胃俞守法。
（9）腎陰虛
a．使用電動砭震沿足少陰經循行部位施以振法；
b．關元、八髎部位守法；
c．三陰交點壓。
3．方義
基本應用本經腧穴和經脈（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）循行部位；血虛、陰虛取陰經為主；氣虛、陽虛取陽經為主。
【特別說明】
虛勞多與其他疾病（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）同時存在，本節僅僅對虛勞辨證施治，在進行砭術（相關鏈接：《砭石使用》）調理時應與其他病癥配合調理，請參考有關章節。
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【標簽：砭石 虛勞 砭石】
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