新砭石療法調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）單純性肥胖癥57例
1殷振瑾 2閆遠(yuǎn)杰
（1承德醫(yī)學(xué)院針灸推拿教研室，河北承德067000；2承德醫(yī)學(xué)院校醫(yī)院，河北承德067000）
* 承德市科技局科學(xué)研究資助課題（2009220063）
作者簡介：殷振瑾（1973-），女，講師。研究方向：針灸減肥。
摘要:目的:評價(jià)新砭石療法（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）調(diào)理單純性肥胖癥的調(diào)理效果。方法:選取肥胖癥患者運(yùn)用新砭石療法調(diào)理，每次20～30分鐘砭石，隔日一次，10次為一個(gè)療程，調(diào)理兩個(gè)療程。結(jié)果: 治愈29例,顯效19例，有效4例，無效5例，總有效率為91.3%。結(jié)論: 新砭石療法在調(diào)理單純性肥胖方面有較好療效。
關(guān)鍵詞:砭石;單純性肥胖
筆者自2008年以來,采用新砭石療法調(diào)理單純性肥胖癥57例,并觀察了此療法對患者體重指數(shù)、腰圍等指標(biāo)的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 一般資料
57例患者均來自針灸科門診,其中男21例,女36例;年齡較小19歲,較大58歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)用BMI測定法結(jié)合腰圍測定標(biāo)準(zhǔn)：①BMI：根據(jù)國際生命科學(xué)學(xué)會(huì)2001年提出的中國成人肥胖程度標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)（BMI）測定法，體重指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷[身高（m）] 2，BMI≥28為肥胖。②腰圍：男性≥85cm;女性在≥80cm為肥胖。以上兩條符合一條即符合肥胖標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：半年內(nèi)發(fā)生過心肌梗死、腦血管意外、嚴(yán)重創(chuàng)傷、重大手術(shù)后患者；合并肝、腎及造血系統(tǒng)嚴(yán)重疾病（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目）、精神病的患者；妊娠期及哺乳期婦女；由其他疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性肥胖。
2 調(diào)理方法
采用魚形多功能砭板（尺寸：120mm×60mm×10mm,北京耿乃光物性檢測技術(shù)研究中心生產(chǎn))操作（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）手法[1-2]如下：
①推法：用手將砭具按壓于體表，作直線單向移動(dòng)。②刮法：用砭具側(cè)棱垂直方向移動(dòng)，刮擦體表。③擦法：用砭具平面在體表作直線往復(fù)移動(dòng)。④旋法：用砭具緩慢地依順時(shí)針或逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)。⑤點(diǎn)揉法：用砭具的邊尖，在體表施以壓力并擺動(dòng)按揉。
患者取臥位，充分暴露腹部、背部配合調(diào)理。①沿膀胱經(jīng)、督脈在背腰部大面積實(shí)施推法、刮法，力量由輕漸重，3～5分鐘，疏通背腰部經(jīng)脈（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目）氣血。②沿任脈、胃經(jīng)、脾經(jīng)在腹部以推法、刮法、擦法進(jìn)行疏導(dǎo)，3～5分鐘。在腹部順時(shí)針旋法3～5分鐘。③點(diǎn)揉中脘、天樞（雙）、大橫（雙）、帶脈（雙）、氣海、關(guān)元、足三里（雙）、豐隆（雙）、陰陵泉（雙）。
每次調(diào)理20～30分鐘，隔日一次，10次為一個(gè)療程，調(diào)理兩個(gè)療程，療程間休息三天。
3 調(diào)理效果（請進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容）
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)
依據(jù)1987年首屆全國中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理肥胖癥學(xué)術(shù)會(huì)議討論制定的單純性肥胖癥療效標(biāo)準(zhǔn)[3-4]。臨床治愈：體重下降并達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)（BMI<28并且男性腰圍< 85 cm，女性腰圍< 80 cm）；顯效：體重下降5kg以上；有效：體重下降3kg以上；無效：體重?zé)o變化或體重下降不足3kg。
3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示,均數(shù)間比較采用t檢驗(yàn)。
3.3 調(diào)理結(jié)果
（1）臨床療效:57例患者經(jīng)調(diào)理,治愈29例,占50.9%;顯效19例,占33.3%;有效4例,占7.0%;無效5例,占8.8%。總有效率為91.2%。
（2）肥胖患者調(diào)理前后體重指數(shù)及腰圍指數(shù)的比較
表1 57例肥胖患者調(diào)理前后體重指數(shù)及腰圍指數(shù)（cm）的比較
項(xiàng)目 調(diào)理前 調(diào)理后 t P
體重指數(shù) 28.90±2.69 23.64±3.14 10.761 < 0.01
腰圍指數(shù) 93.82±7.00 81.62±6.78 8.277 < 0.01
由表1可以看出肥胖患者調(diào)理后體重指數(shù)及腰圍指數(shù)均明顯低于調(diào)理前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P <0.01)。
4 討論
肥胖是一種典型的現(xiàn)代高發(fā)性疾病，是導(dǎo)致Ⅱ型糖尿病、高血壓、心血管疾病、膽結(jié)石和癌癥等的重要危險(xiǎn)因素,嚴(yán)重影響正常生活。超重及肥胖的比例在中國均呈現(xiàn)快速增長的趨勢,若不采取有力預(yù)防措施,將會(huì)出現(xiàn)肥胖和超重的成倍增長,從而影響健康和生活質(zhì)量。
對于肥胖的病機(jī)，宋代楊仁齋著《仁齋直指方?火濕分治論》提出:“肥人氣虛生寒,寒生濕,濕生痰,……故肥人多寒濕。”闡述了肥胖多痰濕的特點(diǎn)。清? 陳士鐸《石室秘錄》曰:“肥人多痰,乃氣虛也。虛則氣不能運(yùn)行,故痰生之,則治痰焉可獨(dú)治痰哉?必須補(bǔ)其氣,兼補(bǔ)其命門之火;蓋火能生土,而土自生氣,氣足則痰自消,不治痰正所以治痰也。”正是因?yàn)闅馓撨\(yùn)化失常，引起津液的輸布、排泄障礙，并且形成痰、飲、水、濕等病理產(chǎn)物。肥胖病機(jī)以氣虛為本，痰濕內(nèi)停為標(biāo)。
砭石療法是新石器時(shí)代發(fā)明的。早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于砭石的記載，如《素問?異法方宜論》所述：“東方之域……其冶宜砭石”，以砭石、針、灸、藥，導(dǎo)引按蹺構(gòu)成了中醫(yī)五大療法。70年代以后在考古發(fā)掘中發(fā)現(xiàn)了砭石器具，證明了古人很早就運(yùn)用砭石療法調(diào)理疾病。
新砭石是選取泗濱浮石（泗濱砭石）制造的調(diào)理工具。經(jīng)過有關(guān)人員的不斷尋找、研究和開發(fā)，發(fā)現(xiàn)山東泗水流域的泗濱浮石（泗濱砭石）在各方面具備作為砭石的佳石，制作了新型砭具。從而產(chǎn)生了新砭石療法，運(yùn)用于臨床疾病的調(diào)理。
據(jù)檢測[2]，新砭石在成分方面含有對人體有益的元素而不含對人體有害的物質(zhì)，對人體有獨(dú)特的生物物理效應(yīng)，其超聲脈沖數(shù)大大高于其它巖石和材料制作的砭具摩擦人體產(chǎn)生的超聲脈沖數(shù)，并發(fā)現(xiàn)泗濱浮石（泗濱砭石）接近人體能引起人體局部增溫，有極寬的遠(yuǎn)紅外波譜，其遠(yuǎn)紅外波譜范圍從8μm伸展到16μm以上。因此, 新砭石療法肥胖患者氣虛的病機(jī)，可以溫陽益氣，有溫補(bǔ)的作用（請進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容）。此外，田宇瑛等[5]經(jīng)實(shí)驗(yàn)檢測證明，人體在接受砭術(shù)（相關(guān)鏈接：《砭石使用》）調(diào)理后,加速了通過皮膚的氣體交換和二氧化碳的排泄，有利于機(jī)體的行氣活血，疏通經(jīng)脈，改善機(jī)體的微循環(huán)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，砭石療法能夠促進(jìn)經(jīng)脈穴位（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目）的能量代謝水平。運(yùn)用各種操作手法（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）作用于肥胖患者的經(jīng)絡(luò)腧穴,針對肥胖者痰濕阻滯的病機(jī)，可以行氣活血，疏通經(jīng)絡(luò)（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請看砭石養(yǎng)生欄目），化痰導(dǎo)滯。
目前臨床運(yùn)用的中醫(yī)非藥物減肥療法中，主要有針灸及推拿療法。筆者認(rèn)為，砭石療法既可以刺激局部腧穴，又可以直接作用于皮部經(jīng)筋，具有較好的疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血的作用。另外，相對于針灸、推拿療法來說，新砭石療法有著天然、無創(chuàng)、安全的優(yōu)勢，非針灸專業(yè)人員在接受培訓(xùn)后也可以操作；同時(shí)因砭具具有特定的成分，又可以發(fā)揮其物理調(diào)理的作用。因此，砭石減肥療法將會(huì)有良好的應(yīng)用前景。
參考文獻(xiàn)：
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[3]王文遠(yuǎn).首屆全國中西醫(yī)結(jié)合肥胖癥研究學(xué)術(shù)交流論文綜述[J].北京中醫(yī),1988(3):48.
[4]李淑榮,楊敏,胡梅林,等.針刺調(diào)理單純性肥胖100例.中國針灸,2002,22 (10):682.
[5]田宇瑛,楊秀斌,張維波,等.砭石療法對穴位經(jīng)皮二氧化碳釋放量的影響[J].中國針灸,2003,23(11):688-689.
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