【臨床表現(xiàn)】
以大便次數(shù)增多、便質(zhì)清稀甚至如水樣或完谷不化為主癥。多伴有腹痛，腸鳴等癥狀（更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目）。
【病因病機(jī)】
泄瀉的病位在腸，但關(guān)鍵病變臟腑在脾胃，此外尚與肝、腎有密切關(guān)系。飲食不潔，脾氣虛弱，腸道分清泌濁傳導(dǎo)功能失司。
【診斷】
以大便糞質(zhì)稀溏為診斷主要依據(jù)砭石，或完谷不化或如水樣，大便次數(shù)增多，每日三五次以至十?dāng)?shù)次以上。常兼腹脹、腹痛、腸鳴、納呆。
糞便檢查比較重要，顯微鏡下糞檢包括觀察血細(xì)胞數(shù)及原體，糞便培養(yǎng)可找出病菌。慢性泄瀉可行結(jié)腸內(nèi)窺鏡、小腸鏡檢查，可直接觀察，同時(shí)采取滲出物、鏡檢或培養(yǎng)、活體組織協(xié)助診斷，同時(shí)可排除胃腸道腫瘤，關(guān)于X線檢查，慢性腹瀉可考慮做結(jié)腸結(jié)鋇劑灌腸及全消化道鋇餐檢查，以明確病變部位；腹部B超或CT檢查有助于胰腺病變、腹腔淋巴瘤等疾病的診斷。
【辨證】
1．暴瀉
（1）寒濕內(nèi)盛
泄瀉清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，或兼外感風(fēng)寒、惡寒發(fā)熱，肢酸，舌苔白或白膩，脈濡緩。
（2）食滯腸胃
腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后痛減，脘腹脹滿，噯腐酸臭，不思飲食致舌苔垢濁或厚膩脈滑。
2．久瀉
（1）脾胃虛弱
大便時(shí)溏時(shí)瀉，遷延反復(fù)，食少，食后脘悶不舒，稍進(jìn)油膩食物，則大便次數(shù)明顯增加，面色萎黃，神疲倦怠，舌質(zhì)淡、苔白，脈沉無(wú)力。
（2）腎陽(yáng)虛衰
黎明之前臍腹作痛，腸鳴即瀉，完谷不化，腹部喜暖，瀉后則安，形寒肢冷，腰膝痠軟，舌淡苔白，脈沉遲。
【砭石調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）】
1．治則：祛寒化濕，消積導(dǎo)滯，健脾和胃，補(bǔ)腎止瀉。
2．基本操作（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
（1）暴瀉
a．大腸俞、上巨虛點(diǎn)壓；
b．天樞至神闕橫擦；
c．氣海、關(guān)元振法。
（2）久瀉
a．脾之大絡(luò)使用（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）砭磙滾法；
b．三陰交陰陵泉砭震振法；
c．陽(yáng)明經(jīng)皮部遍刮法；
d．下脘、神闕、命門守法。
3．加減
寒濕重加背俞脾、胃、肝、膽、大腸俞刮法；食積重中脘穴振法以化滯；五更瀉加八髎熨法。
4．方義
天樞是大腸經(jīng)募穴，配大腸俞為俞募配穴，與大腸的下合穴上巨虛共同調(diào)理腸腑而止瀉；神闕穴居中腹，內(nèi)連腸腑，無(wú)論急、慢性泄瀉均可起到調(diào)理作用（請(qǐng)進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容）。三陰交健脾利濕兼調(diào)理肝腎，各種泄瀉皆可用之。健脾應(yīng)用脾之大絡(luò)，大腸、胃之陽(yáng)明皮部遍刮法以疏絡(luò)脈、通腸道而止瀉。
【醫(yī)案舉例】
王先生 42歲 公司職員 2002年11月
泄瀉十余年，每日5～10次如廁，消瘦。西醫(yī)診斷為慢性結(jié)腸炎。
砭術(shù)（相關(guān)鏈接：《砭石使用》）調(diào)理：使用下脘、神闕、命門守法，每日13小時(shí)，連續(xù)應(yīng)用。1周后大便次數(shù)減為每日2～4次，2周后每日大便1～2次，且成形。1月后大便完全恢復(fù)正常，體重有所增加。
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【標(biāo)簽：砭石 泄瀉 砭石】
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