【臨床表現】
起病隱匿緩慢，多數病人在2年之后方能明確診斷。以震顫、肌強直、運動徐緩為三大主癥。震顫多自一側上肢手部開始，呈“搓丸樣”，情緒激動時加重砭石，肢體運動時減輕，睡眠時消失。肌強直可見全身肌肉緊張度增高，被動運動時呈“鉛管樣強直”，若同時有震顫則有“齒輪樣強直”；面肌強直使表情和眨眼減少，出現“面具臉”；若舌肌、咽喉肌強直，可表現說話緩慢、吐字含糊不清，嚴重者可出現吞咽困難。運動徐緩表現為隨意運動困難，動作緩慢和活動減少，一旦起步可表現為“慌張步態”；患者因失去聯合動作，行走時雙手無前后擺動；坐時不易起立；臥時不易翻身；書寫時可出現“寫字過小癥”。
【病因病機】
西醫對本病未發現任何確切原因的稱為“原發性震顫麻痹”，對有確切原因的則稱為“繼發性震顫麻痹”或“震顫麻痹綜合征”、“帕金森綜合征”。原發性震顫麻痹好發于50～60歲，男性多于女性，少數人有家族史。繼發性震顫多見于腦炎、動脈硬化、顱腦損傷、基底腫瘤、甲狀旁腺能能減退或基底節鈣化、慢性肝腦變性及一氧化碳或二硫化碳等化學物質中毒等。
中醫學認為基本病機多由肝腎虧虛，氣血不足、脾濕痰濁阻滯脈絡，經筋失養、虛風內動而致。病位在腦、病變臟腑在肝、涉及腎、脾，病性屬本虛標實。
【診斷】
除臨床表現以外，兼神經內科系統檢查以鑒別診斷。
【辨證】
肝腎虧虛、氣血不足、痰濁動風。
【調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】
1．治則：補益肝腎，養血通絡，化痰熄風。
2．基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
a．百會、四神聰、風池守法；
b．使用（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）砭棒端面在中脘穴部施以指振法；
c．合谷、太沖、陽陵泉、行間、公孫點壓；
d．曲澤、尺澤、委中、委陽、風市、臂臑拍法；
e．華佗夾脊劃法；
f．八髎部熨法；
g．使用砭震在四肢肌肉部施以振法。
3．加減
肝腎虧虛加肝俞至腎俞熨法；氣血不足加氣海振法，血海點壓；痰濁動風加豐隆點壓以化痰通絡；震顫甚者加大椎及周圍刮法；僵直甚者加大包、期門砭震振法以除顫止僵。
4．方義
百會、四神聰均位于巔頂部，通過督脈內入絡腦，乃局部取穴以醒腦、寧神、定驚；風池祛風、寧神定痙；合谷屬于陽明，可通經絡、行氣血；太沖乃肝經原穴與行間共同平肝熄風，與合谷相配又稱為“開四關”法，可通行氣血、調和陰陽；陽陵泉為筋之會，可養血柔筋、疏筋通絡；公孫健脾養肌，點壓使之得氣，共同達到除震消顫目的。中脘為任脈腧穴，健脾和胃理氣化滯；曲澤、尺澤在肘窩，疏通上肢而除顫，委中、委陽在腘窩，暢達下肢以通陽；風市、臂臑為足少陽、手少陽經筋的重要部位，共同強健上下肢之經筋；華佗夾脊劃法可通陽氣，強筋髓，活氣血；八髎以益腎填精，健髓補陽。
【特別說明】
本病系砭術（相關鏈接：《砭石使用》）調理中迅速見效之疑難病癥之一，且療效持久，能夠治愈。
【醫案舉例】
陳女士 74歲 退休教師 2000年7月
經北京積水潭醫院神經內科診斷患“帕金森病”，一年余西醫醫治無效。
觀患者面部憂郁呆板，家屬說患者幾年來不會笑，納差、便秘；肢體震顫不止，步履艱難，二人扶臂免強移步，周身肌肉呈強直態，語言表達困難，反應遲鈍，臥后不能自己翻身，需護理協助翻轉。
砭術調理：使用砭板闊面在足太陽經背段施以熨法，使用砭砧闊面在上肢手厥陰經施以拍法，使用砭砧端面在下肢三陽經施以叩法。每日1次，每次40分鐘。鳩尾穴、百會穴、四神聰、風池守法，每日8～12小時。調理2日后納食漸多，4日后大便暢快，表情豐富，露出笑容，調理兩周后震顫消失，4周后能自己扶桌或床邊行走，6周后行動自如，翻身仰臥自主。隨訪4年未發震顫癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目），且能握筆寫字，書寫正常。
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【標簽：砭石 帕金森 砭石】
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