【臨床表現(xiàn)】
起病隱匿緩慢，多數(shù)病人在2年之后方能明確診斷。以震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)徐緩為三大主癥。震顫多自一側(cè)上肢手部開(kāi)始，呈“搓丸樣”，情緒激動(dòng)時(shí)加重砭石，肢體運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。肌強(qiáng)直可見(jiàn)全身肌肉緊張度增高，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)呈“鉛管樣強(qiáng)直”，若同時(shí)有震顫則有“齒輪樣強(qiáng)直”；面肌強(qiáng)直使表情和眨眼減少，出現(xiàn)“面具臉”；若舌肌、咽喉肌強(qiáng)直，可表現(xiàn)說(shuō)話(huà)緩慢、吐字含糊不清，嚴(yán)重者可出現(xiàn)吞咽困難。運(yùn)動(dòng)徐緩表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)困難，動(dòng)作緩慢和活動(dòng)減少，一旦起步可表現(xiàn)為“慌張步態(tài)”；患者因失去聯(lián)合動(dòng)作，行走時(shí)雙手無(wú)前后擺動(dòng)；坐時(shí)不易起立；臥時(shí)不易翻身；書(shū)寫(xiě)時(shí)可出現(xiàn)“寫(xiě)字過(guò)小癥”。
【病因病機(jī)】
西醫(yī)對(duì)本病未發(fā)現(xiàn)任何確切原因的稱(chēng)為“原發(fā)性震顫麻痹”，對(duì)有確切原因的則稱(chēng)為“繼發(fā)性震顫麻痹”或“震顫麻痹綜合征”、“帕金森綜合征”。原發(fā)性震顫麻痹好發(fā)于50～60歲，男性多于女性，少數(shù)人有家族史。繼發(fā)性震顫多見(jiàn)于腦炎、動(dòng)脈硬化、顱腦損傷、基底腫瘤、甲狀旁腺能能減退或基底節(jié)鈣化、慢性肝腦變性及一氧化碳或二硫化碳等化學(xué)物質(zhì)中毒等。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為基本病機(jī)多由肝腎虧虛，氣血不足、脾濕痰濁阻滯脈絡(luò)，經(jīng)筋失養(yǎng)、虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)而致。病位在腦、病變臟腑在肝、涉及腎、脾，病性屬本虛標(biāo)實(shí)。
【診斷】
除臨床表現(xiàn)以外，兼神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)檢查以鑒別診斷。
【辨證】
肝腎虧虛、氣血不足、痰濁動(dòng)風(fēng)。
【調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）】
1．治則：補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血通絡(luò)，化痰熄風(fēng)。
2．基本操作（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
a．百會(huì)、四神聰、風(fēng)池守法；
b．使用（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）砭棒端面在中脘穴部施以指振法；
c．合谷、太沖、陽(yáng)陵泉、行間、公孫點(diǎn)壓；
d．曲澤、尺澤、委中、委陽(yáng)、風(fēng)市、臂臑拍法；
e．華佗夾脊劃法；
f．八髎部熨法；
g．使用砭震在四肢肌肉部施以振法。
3．加減
肝腎虧虛加肝俞至腎俞熨法；氣血不足加氣海振法，血海點(diǎn)壓；痰濁動(dòng)風(fēng)加豐隆點(diǎn)壓以化痰通絡(luò)；震顫甚者加大椎及周?chē)畏ǎ唤┲鄙跽呒哟蟀?、期門(mén)砭震振法以除顫止僵。
4．方義
百會(huì)、四神聰均位于巔頂部，通過(guò)督脈內(nèi)入絡(luò)腦，乃局部取穴以醒腦、寧神、定驚；風(fēng)池祛風(fēng)、寧神定痙；合谷屬于陽(yáng)明，可通經(jīng)絡(luò)、行氣血；太沖乃肝經(jīng)原穴與行間共同平肝熄風(fēng)，與合谷相配又稱(chēng)為“開(kāi)四關(guān)”法，可通行氣血、調(diào)和陰陽(yáng)；陽(yáng)陵泉為筋之會(huì)，可養(yǎng)血柔筋、疏筋通絡(luò)；公孫健脾養(yǎng)肌，點(diǎn)壓使之得氣，共同達(dá)到除震消顫目的。中脘為任脈腧穴，健脾和胃理氣化滯；曲澤、尺澤在肘窩，疏通上肢而除顫，委中、委陽(yáng)在腘窩，暢達(dá)下肢以通陽(yáng)；風(fēng)市、臂臑為足少陽(yáng)、手少陽(yáng)經(jīng)筋的重要部位，共同強(qiáng)健上下肢之經(jīng)筋；華佗夾脊劃法可通陽(yáng)氣，強(qiáng)筋髓，活氣血；八髎以益腎填精，健髓補(bǔ)陽(yáng)。
【特別說(shuō)明】
本病系砭術(shù)（相關(guān)鏈接：《砭石使用》）調(diào)理中迅速見(jiàn)效之疑難病癥之一，且療效持久，能夠治愈。
【醫(yī)案舉例】
陳女士 74歲 退休教師 2000年7月
經(jīng)北京積水潭醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診斷患“帕金森病”，一年余西醫(yī)醫(yī)治無(wú)效。
觀患者面部憂(yōu)郁呆板，家屬說(shuō)患者幾年來(lái)不會(huì)笑，納差、便秘；肢體震顫不止，步履艱難，二人扶臂免強(qiáng)移步，周身肌肉呈強(qiáng)直態(tài)，語(yǔ)言表達(dá)困難，反應(yīng)遲鈍，臥后不能自己翻身，需護(hù)理協(xié)助翻轉(zhuǎn)。
砭術(shù)調(diào)理：使用砭板闊面在足太陽(yáng)經(jīng)背段施以熨法，使用砭砧闊面在上肢手厥陰經(jīng)施以拍法，使用砭砧端面在下肢三陽(yáng)經(jīng)施以叩法。每日1次，每次40分鐘。鳩尾穴、百會(huì)穴、四神聰、風(fēng)池守法，每日8～12小時(shí)。調(diào)理2日后納食漸多，4日后大便暢快，表情豐富，露出笑容，調(diào)理兩周后震顫消失，4周后能自己扶桌或床邊行走，6周后行動(dòng)自如，翻身仰臥自主。隨訪4年未發(fā)震顫癥狀（更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目），且能握筆寫(xiě)字，書(shū)寫(xiě)正常。
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