說明
本圖主要顯示上肢后面深層肌、神經和動脈。為了暴露更加清楚,靜脈全部去除。
岡下肌、小圓肌和三角肌切去一部,暴露三邊孔和四邊孔以及由此兩孔穿過的動脈和神經。肱三頭肌外側頭切開,拉向兩側,顯示下行于肱骨橈神經溝內的橈神經及其伴行的肱深動脈。
指總伸肌(連同食指、小指固有伸肌)和尺側腕伸肌切去一段,暴露深層肌。拇長伸肌拉向尺側砭石,顯示骨間背側神經(橈神經分支)和同名動脈。暴露前臂骨間膜及由前臂掌側面穿此膜而來的骨間掌側動脈末支。
顯示食、中兩指指總伸肌腱附著于指骨之情況以及行于指骨兩側緣的指背動脈。
圖注
1.岡下肌 9.橈神經、橈側副動脈 17.橈側腕短伸肌 23.骨間掌側動脈
2.小圓肌 10.肱三頭肌內側頭 18.拇長伸肌 24.腕背側網
3.大圓肌 11.肱橈肌 19.骨間背側動脈、骨間背側神經(橈神經分支) 25.橈動脈
4.三角肌 12.肱骨外側上髁 26.掌背動脈
5.旋肩胛動脈 13.尺神經 27.指背動脈
6.旋肱后動脈、腋神經 14.尺側腕屈肌 20.旋后肌
7.肱三頭肌長頭 15.尺側腕伸肌 21.拇長展肌
8.肱三頭肌外側頭 16.指總伸肌 22.拇短伸肌
?附?上肢部常用穴
支溝(三焦經,見圖二,三,二十三,二十五)
位置:外關直上1寸,橈、尺兩骨之間。
針法:屈肘、屈腕,手指扶于本側肩關節上(使前臂處于旋后位),直刺1~1.5寸,深刺可透間使。針感向下至指,向上至肩。
灸法:艾炷灸3炷,艾條灸5~10分鐘。
局部層次解剖結構:皮下有前臂的皮靜脈、前臂背側皮神經,深部經指總伸肌、拇長伸肌后有骨間背側血管和神經,再深穿骨間膜可達前臂掌側。
主治:習慣性便秘,肩背酸痛,心絞痛,胸脅痛,腋淋巴結炎。
列缺(肺經,見圖一,三,十九,二十一)
位置:橈骨莖突上方,距腕橫紋約1.5寸,拇長展肌和肱橈肌腱之間。兩手虎口交叉,食指尖所按之處即為本穴。
針法:針尖向肘斜刺1寸。針感局部酸、脹,并向肘部擴散。
灸法:艾條灸3~5分鐘。
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【標簽:肌 砭石】
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