【臨床表現】
1、原發性者好發于青年未婚女子；繼發性者多見于已婚或經產婦。常與情志因素有關。
2、小腹疼痛，痛及腰骶，甚至劇痛難忍而昏厥。發生在經期或經行前后而具有周期性。小腹可有觸痛及稍有腹肌緊張，無發熱現象。
3、繼發性痛經者婦科檢查盆腔內可有粘連、腫塊、結節、增厚等改變。
【病因病機】
中醫認為痛經的發生與沖任、子宮的周期性生理變化有關，且分虛實。
虛證：不榮則痛，由氣血虛弱或肝腎虧損造成的痛經。由于氣血不足或是脾胃功能不健運，氣血運行無力，滯而不暢，或肝腎臟腑功能虧損所致的精虧血少，使婦女生理密切關系的沖任二脈失于濡養，造成痛經。
實證：不通則痛，由氣血運行不暢造成的痛經。氣滯血淤，經血滯于子宮，或感受寒邪，平時過量吃寒涼生冷食物，使血為寒凝，或是因感受濕熱之邪，濕熱與血搏結，以致氣血凝滯不暢。由于月經前或月經時，氣血下注沖任、子宮，胞脈，造成壅滯，塞而不通，所以會痛。
【辨證】
1、氣血瘀滯證：經前或經期小腹脹痛，經行不暢，經前胸脅、乳房脹痛，舌質紫暗或有斑點。
2、寒凝胞宮證：經前或經期小腹冷痛，得熱痛減，經行量少，色暗有塊，形寒肢冷，小便清長，苔白潤。
3、氣血兩虛證：經期或經凈后，小腹空痛喜按，月經量少、色淡、質稀，面白無華，神倦乏力，舌淡苔薄。
【治則】
治法宜祛淤止痛。氣滯者行氣活血止痛，寒凝者溫經散寒止痛，濕熱者清熱除濕止痛。在調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）方面，急則治其標，以止其痛；痛止后則治本為主。例如，慢性盆腔炎引起的痛經，如果治好盆腔炎，痛經自然痊愈。
【處方】
以足太陰經腧穴為主
關元下腹部正中線，三陰交足內踝上3寸，地機小腿內側膝蓋皺折處向下9厘米，十七椎第5腰椎棘突下。
【加減】
寒凝胞宮加水道溫經止痛；氣滯血瘀加合行、太沖、次髎調氣活血；氣血兩虛加血海、脾俞、足三里益氣養血止痛。
【方義】
關元屬任脈。通于胞宮，與足三陰經交會，砭之行氣活血、化淤止痛，溫經散寒、調補沖任；三陰交為足三陰經的交會穴，調理脾、肝、腎；地機為足太陰脾經郄穴，足太陰經循于少腹部，陰經郄穴治血癥，可調血通經止痛，十七椎是調理痛經的經驗效穴。
【補瀉】
寒凝胞宮、氣滯血瘀，瀉法。氣血兩虛者補法。
【砭術手法（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】
循經絡皮部：腹部氣海、關元；脊背部肝俞、脾俞、腎俞、胃俞、八髎；下肢部血海、曲泉、三陰交；擦、刮、叩、并點刺。
砭石溫灸器灸或砭射古法藥艾條灸治小腹區氣海、關元、神闕。
以砭砧、砭板、砭椎擦刮叩諸佩穴。或佩帶砭石腰帶橢圓佩于腰腹部。
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