一、手法（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）的輕重與緩急
砭石補(bǔ)瀉的一般規(guī)律是：輕手法緩動(dòng)為補(bǔ)，重手法急動(dòng)為瀉。這是根據(jù)操作（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）中施加的力度和頻率來(lái)劃分的，與針刺和推拿的規(guī)律相似。《靈樞?終始》有：“一方實(shí)，深取之，稀按其痏，以極出其邪氣；一方虛，淺刺之，以養(yǎng)其脈，疾按其痏，無(wú)使邪氣得入”，說(shuō)明瀉實(shí)之時(shí)應(yīng)深取以驅(qū)除邪氣，補(bǔ)虛之時(shí)應(yīng)淺取以養(yǎng)經(jīng)脈（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請(qǐng)看砭石養(yǎng)生欄目）。類(lèi)似的說(shuō)法也見(jiàn)于《難經(jīng)》：“當(dāng)補(bǔ)之時(shí)，從衛(wèi)取氣，當(dāng)瀉之時(shí)，從營(yíng)置氣”，營(yíng)居深而衛(wèi)居淺，同樣說(shuō)明了補(bǔ)法從人體淺層入手而瀉法從人體深層入手，這一步驟成為中醫(yī)理論中利用經(jīng)絡(luò)實(shí)施補(bǔ)瀉的原則，即引淺表陽(yáng)氣入內(nèi)為補(bǔ)，驅(qū)體內(nèi)陰邪外出為瀉。
這一原則體現(xiàn)在新砭石調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）當(dāng)中，將砭石以較輕力度的手法作用（請(qǐng)進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容）于身體淺表層次（衛(wèi)分），可以推動(dòng)人體陽(yáng)氣的運(yùn)行，加之泗濱浮石（泗濱砭石）性溫，更可助益陽(yáng)氣，配以平緩的手法節(jié)律，又可助衛(wèi)分陽(yáng)氣入內(nèi)溫養(yǎng)經(jīng)脈而不致發(fā)散消耗，這樣可以起到“補(bǔ)”的作用。在某些穴位（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請(qǐng)看砭石養(yǎng)生欄目）區(qū)域，還可采用類(lèi)似針刺中的“燒山火”逐層深入的用力方式，如背俞穴及下肢的足三里、太溪等，但要注意用力一定要自淺至深進(jìn)行，且宜平緩而不可疾速。補(bǔ)法適合于虛象比較明顯的患者，如虛寒胃痛，可以用砭石在背部脾胃俞上下區(qū)域、脘腹部的中脘、梁門(mén)及足三里等處以輕至中度力量做推、揉等手法，使局部有熱感，可起到很好的溫胃止痛之效。
將砭石以較重的手法作用于深部（營(yíng)分），甚至深入筋骨之間，行以疾快的手法，可驅(qū)使邪氣外出，起到“瀉”的作用。需要注意的是，使用瀉法中，也應(yīng)先作用于淺表部位，逐漸加大力度，深入至筋骨間，以使患者有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程，同時(shí)充分起到行氣活血的作用。瀉法適用于久病或邪氣深居之痼疾，尤其適于寒濕陰邪盤(pán)踞筋脈、致氣血阻塞之證，須以較重力度行氣血、通經(jīng)絡(luò)（砭石使用結(jié)合穴位效果更佳，詳情請(qǐng)看砭石養(yǎng)生欄目），以較快手法散邪氣。如對(duì)肩周炎的調(diào)理，需要使砭板作用于肩部患處疼痛較明顯的筋脈之間，施以推、擦、點(diǎn)、揉等手法，可起到活氣血、祛寒邪、止痹痛的作用。
二、溫法與涼法的使用
砭石溫法是指將砭具加熱后固定于一定穴位或部位，借助泗濱浮石（泗濱砭石）特殊的生物物理性質(zhì)，起到補(bǔ)益陽(yáng)氣的作用，屬于補(bǔ)法。溫法常選用背俞穴、募穴或其它具有補(bǔ)益作用的穴位，如下腹部的氣海、神闋、關(guān)元等，適用于虛證，尤其適于虛寒或氣 血兩虛之證，如腎虛腰痛，可在腎俞、命門(mén)至大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)區(qū)域做溫法，可起到溫腎助陽(yáng)的效果。又如脾胃虛寒所致泄瀉，可在中脘、神闋等處做溫法，以達(dá)補(bǔ)脾止瀉之效。
砭石涼法是將砭石在涼水中浸泡后，置于人體一定部位，以達(dá)到清散熱邪的作用，涼法屬于瀉法，常用于外感熱證或熱毒壅阻于經(jīng)絡(luò)之證，部位選擇以相應(yīng)經(jīng)穴或局部患處為主。如外感發(fā)熱，可用涼法作用于前額及肘、膝等處，以收清熱之效。
三、順經(jīng)與逆經(jīng)
較近的一些實(shí)驗(yàn)中，以經(jīng)皮二氧化碳釋放量為指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)順逆經(jīng)操作對(duì)沿經(jīng)遠(yuǎn)端穴位的經(jīng)皮二氧化碳釋放量的影響有顯著性差異，順經(jīng)刮擦導(dǎo)致的穴位二氧化碳釋放量增加顯著高于逆經(jīng)操作的增高值。說(shuō)明順經(jīng)補(bǔ)法使經(jīng)脈組織的代謝增高幅度比逆經(jīng)瀉法更大。
從臨床實(shí)踐來(lái)看，砭石操作中也存在順經(jīng)為補(bǔ)、逆經(jīng)為瀉的一般規(guī)律。但在對(duì)四肢的風(fēng)濕性疾病（更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目）的調(diào)理上，手法一般以由近端向遠(yuǎn)端操作為宜。這可能與泗濱浮石（泗濱砭石）的物性有關(guān)，兩個(gè)方向上的操作都以溫經(jīng)通脈、行氣活血為主。這是由于砭石的作用面積較大，因此可以廣泛地作用于正經(jīng)之外的各級(jí)絡(luò)脈。《素問(wèn)?氣穴論》中指出：“孫絡(luò)三百六十五穴會(huì)，亦以應(yīng)一歲，以溢奇邪，以通榮衛(wèi)”，且“肉分之間，溪谷之會(huì)，以行榮衛(wèi)，以會(huì)大氣”，經(jīng)脈“氣穴”之外的“孫絡(luò)”、“溪谷”等這些調(diào)節(jié)氣血的次級(jí)結(jié)構(gòu)正是有溫通效應(yīng)的砭石療法的主要作用對(duì)象。由于風(fēng)濕性疾病的發(fā)展一般是“初病在經(jīng)，久病在絡(luò)”，“在絡(luò)”的部分這一部分與正經(jīng)不同，沒(méi)有明顯的方向性，因此砭石對(duì)經(jīng)絡(luò)氣血的廣泛作用也就與順逆經(jīng)關(guān)系不大了。
如對(duì)于風(fēng)濕性膝關(guān)節(jié)炎的調(diào)理，需要在足三陰和足三陽(yáng)的區(qū)域自近端向遠(yuǎn)端施以推、刮等手法，其作用均為溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血，從補(bǔ)瀉上講以瀉實(shí)邪為主，溫氣血為次。
從以上幾點(diǎn)來(lái)看，砭石療法的補(bǔ)瀉與手法的輕重與緩急關(guān)系較密切，其次是溫涼的使用和順逆經(jīng)操作。
需要指出的是，就著重以手法的輕重與緩急區(qū)別補(bǔ)瀉效果（請(qǐng)進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容）而言，由于泗濱浮石（泗濱砭石）本身的特殊性質(zhì)，新砭石療法的補(bǔ)瀉又有其不同于古典補(bǔ)瀉原則的特點(diǎn)，調(diào)理中往往補(bǔ)瀉兼而有之，界限并不象針刺手法那樣明顯，臨證中應(yīng)靈活對(duì)待。如對(duì)痹證的調(diào)理，由于泗濱浮石具有溫陽(yáng)通經(jīng)的性質(zhì)，即使施以具有瀉法特點(diǎn)的重、疾手法，在驅(qū)散邪氣的同時(shí)，仍可起到溫助氣血的作用，因此，瀉法中又有一定補(bǔ)法的作用。又如對(duì)外感表證的調(diào)理，使用較輕的力量在前額、太陽(yáng)、風(fēng)池及頸部做擦法，是起到了鼓舞衛(wèi)氣、散風(fēng)祛邪的作用，同樣不能視為補(bǔ)法。
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