骨性關節炎為慢性進行性關節病,以關節軟骨的退行性病變和繼發性骨質增生為病變特點。分為原發性與繼發性兩種。多發于負重大、活動多的髖、膝、踝、頸椎、腰椎等關節,多于中年后發病,男性多于女性。
【病因病理】
本病因關節軟骨遭受慢性損傷所致,與遺傳和體質因素有關者,稱原發性病變;因先后天關節畸形、損傷、發炎后發病者砭石,稱繼發性病變。主要為關節軟骨退(蛻)變、粗糙、失去光澤,繼之軟化,磨爛或剝脫,骨質裸露,周圍組織增生,骨贅形成,軟骨下骨質致密,導致關節肥大,畸形及活動受限。
【臨床表現及診斷】
(一)典型癥狀(更多砭石醫案請查看砭石養生欄目)
本病發病緩慢,逐漸加重,間歇期無癥狀,可多次反復發作。常有多數關節受累,早期患病關節酸痛、僵硬,活動后可減輕,但過度活動后加重,休息后可緩解。晚期可見關節畸形,活動受限,關節強直。
(二)重要體征
急性期局部腫脹,關節中等量滲液,并有輕度壓痛,活動時可有摩擦感或摩擦音。
(三)輔助檢查
X線片顯示關節間隙變窄,軟骨下骨有硬化和囊腔期骨端變形,關節凹凸不平,邊緣有骨質增生,有時可見關節內有游離體。
【砭石治療(更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目)】(圖53)
根據不同病變部位,參見各部砭石操作(相關鏈接:《泗濱砭石操作手法》)手法。
【四護理與治療】
(一)注意保暖,勿受寒涼刺激。
(二)防止過度勞累,減輕關節負擔。
(三)適當運動。
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