神經(jīng)衰弱是一種輕度的精神病，是神經(jīng)癥的一種。病程一般較長，反復發(fā)作，嚴重者可影響工作、學習和生活。1985年《中華神經(jīng)精神科》雜志編委會在《神經(jīng)癥臨床工作診斷標準》中重寫了神經(jīng)癥的定義：“神經(jīng)癥指一組精神障礙，為各種軀體的或精神的不適感、強烈的內(nèi)心沖突或不愉快的情感體驗所苦惱。其病理體驗常持續(xù)存在或反復出現(xiàn)，但缺乏任何可查明的器質(zhì)性基礎；患者力圖擺脫砭石，卻無能為力。”神經(jīng)衰弱也符合上述特點，患者無器質(zhì)性病變，常為失眠、精力不足、情緒波動大等不能自主的癥狀（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目）所苦惱。但是神經(jīng)衰弱的患者沒有嚴重的行為紊亂，這與嚴重的精神病如精神分裂癥是有區(qū)別的。患者長期處于焦慮、憂郁之中，易誘發(fā)高血壓、胃潰瘍等疾病（更多砭石醫(yī)案請查看砭石養(yǎng)生欄目）。
    【病因病理】
    神經(jīng)衰弱是一種常見的精神障礙。它是一種由于高級神經(jīng)系統(tǒng)長期持續(xù)過度緊張，引起大腦皮層興奮和抑制功能輕度紊亂，從而產(chǎn)生的神經(jīng)衰弱綜合征。其發(fā)病原因常常不是單一的，而是多種因素相互影響的結(jié)果。
    凡是能引起持續(xù)的緊張情緒和長期內(nèi)心沖突的因素，如學習、工作過度緊張、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、家庭不和、親人亡故、長期思想矛盾等等，都可以誘發(fā)神經(jīng)衰弱。
    中醫(yī)認為致病病因多種多樣，不過比較公認的還是七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），即由不良情感而誘發(fā)。
    此外，本病還與人的個性有關(guān)。神經(jīng)衰弱患者往往具有內(nèi)向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主觀、好強、急躁、自制力弱等特點，容易導致對生活的張弛調(diào)節(jié)障礙，使大腦處于持續(xù)性緊張狀態(tài)，精神負擔過重，尤其是用腦過度而發(fā)病。此外，生活無序、感染、中毒、顱腦創(chuàng)傷、慢性疾病等，也可以導致神經(jīng)衰弱的發(fā)生。
    【臨床表現(xiàn)與診斷】
    神經(jīng)衰弱是一種神經(jīng)癥性障礙，凡患者病程在3個月以上并且排除了其他神經(jīng)癥和精神病即可診斷為神經(jīng)衰弱。患者常出現(xiàn)精神疲勞，萎靡不振，注意力不集中，記憶力減退，工作效率低，神經(jīng)過敏，情緒波動大，煩躁易怒，入睡困難，易驚醒，多夢。這些癥狀并非每個患者都全部具有，一般只表現(xiàn)為其中的幾種，且輕重程度也有不同。
    【砭石治療（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）】(圖48)
    （一）用加熱砭石在患者厥陰俞、心俞、肝俞部位做溫法30分鐘。
    （二）用砭石刮擦患者頭頸及面部5分鐘。
    （三）用砭石按揉患者腰背、四肢10分鐘。并點按華佗夾脊穴、五臟六腑俞穴。
    （四）用砭石點按揉擦太溪、太沖、膻中、內(nèi)關(guān)、神門穴各3分鐘。 
    （五）用砭石在患者的背部及四肢做輕柔和緩的叩擊法2分鐘。 

圖48  用砭石刮擦頭頸

    【護理與預防】
    （一）保持良好心態(tài)，避免急躁情緒，針對性地接受心理咨詢，使自己從憂慮緊張中解脫出來。
    （二）端正治病態(tài)度，提高治病信心，積極改善睡眠，合理解決實際問題。
    （三）改變生活態(tài)度，合理安排工作和學習時間，注意勞逸結(jié)合，學會科學用腦，培養(yǎng)良好生活習慣。
    （四）適當體育鍛煉，鞏固治療效果以及防止復發(fā)。
    （五）參加有益的文娛休閑活動。
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