【臨床表現(xiàn)】
癲證可見精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆。或喃喃細(xì)語,語無倫次砭石,或時悲時喜,哭笑無常,不知穢潔,不思飲食。
狂證多見性情急躁,頭痛不眠,面紅目赤,兩目怒視,甚則突然狂亂無知,登高而歌,棄衣而走,妄言責(zé)罵,不分親疏,或毀物傷人,渴喜冷飲,便秘溲黃。
【病因病機(jī)】
癲狂的發(fā)生與七情內(nèi)傷、飲食失節(jié)、稟賦不足相關(guān),損及心、脾、肝、膽、腎,導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)和陰陽失于平秘,進(jìn)而產(chǎn)生氣滯,痰結(jié)、郁火、瘀血等。蒙蔽心竅或心神被擾,神明逆亂,而引起神志異常。
【診斷】
有腦外傷史或有癲狂家族史。素日性格內(nèi)向,突遭變故,驚恐而心緒不寧,表情淡漠,神情抑郁、沉默癡呆或喃喃自語,語無倫次,或突然狂奔,喧擾不寧,呼號怒罵,不避親疏。排除藥物、中毒、熱病。頭顱CT、MRI、腦脊液檢查有助診斷。
【辨證】
1.癲證:痰氣郁結(jié)、心脾兩虛
2.狂證:痰火擾神、火盛陰傷。
【調(diào)理】
1.治則:豁痰解郁,安神寧心;醒腦開竅,滋陰降火。
2.基本操作(相關(guān)鏈接:《泗濱砭石操作手法》)及處方
(1)癲證
a.肝俞、脾俞、心俞、神門、太沖、豐隆點(diǎn)壓;
b.背部太陽皮部刮法;腿部太陽皮部拍法;
c.頭后部刮法;
d.擊磬。
(2)狂證
a.百會、水溝、內(nèi)關(guān)、曲池、豐隆、少商、隱白點(diǎn)刺;
b.督脈刮法;
c.上肢小臂內(nèi)側(cè)手厥陰、手少陰經(jīng)循經(jīng)拍法。
3.加減
不思飲食配下脘振法;悲泣配太淵點(diǎn)刺,頭痛配太陽點(diǎn)壓;便秘加支溝點(diǎn)壓、天樞振法。
4.方義
肝、脾、心俞配太沖、神門、豐隆以疏肝解郁,健運(yùn)脾氣,化濕祛痰,開心竅以醒神明,為三臟合治;取太陽皮部宣通陽氣,陽氣通神自安;擊磬以波的振蕩調(diào)整陰陽。
百會鎮(zhèn)靜安神,水溝醒腦開竅,內(nèi)關(guān)寬胸利氣,曲池清泄陽明熱邪,豐隆和胃化痰,少商、隱白古稱“鬼眼”,可醒神開竅、寧心定志。督脈振陽以鎮(zhèn)驚;手厥陰、手少陰可通心絡(luò)、清心火。
【特別說明】
調(diào)理狂證需操作熟練、迅速,不可單獨(dú)面對患者,且不能由患者自行手持砭具。
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【標(biāo)簽:砭石 精神失常 砭石】
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