【臨床表現】
牙痛每因冷、熱、酸、甜等刺激而發作或加重,可伴有牙齦紅腫、牙齦出血、齦肉萎縮、牙齒松動、咀嚼困難,或有齲齒存在。
【病因病機】
除去齲齒外的疼痛中醫認為均由火熱邪氣造成。十二經脈(砭石使用結合穴位效果更佳,詳情請看砭石養生欄目)中,手陽明大腸經入下齒,足陽明胃經入上齒,無論風熱外襲還是胃火熾盛砭石,火邪循經上炎均可引起牙痛。腎主骨,齒為骨之余,腎陰不足、虛火上炎亦可引起虛火牙痛。
【診斷】
首先辨別牙痛特點,是否有遇冷、熱等刺激,仔細觀察牙體、牙齦、牙周,根據觀察和問診分辨病位、性質,若有牙體病癥,如齲齒,應同時進行齒科調理(更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目),清除病灶。診斷要點在于虛實和判斷。如兼有口臭、便秘、喜冷則多為熱證、實證;若兼腰膝無力,語低聲微多屬虛證。
【辨證】
風火上襲,胃火熾盛,虛火上炎。
【調理】
1.治則:清熱瀉火,消腫止痛,養陰清熱。
2.基本操作(相關鏈接:《泗濱砭石操作手法》)及處方
a.頰車、下關、合谷、二間、內庭、手部牙痛點點刺;
b.痛部面表守法;
c.內踝尖、外踝尖輕擦;
d.將砭石珠置于耳孔內,守法。
3.加減
有風熱外感加翳風、風池點壓以疏風清熱,胃火熾盛加厲兌點刺、曲池點壓;虛火上炎加太溪、照海點壓,滋養腎陰、降火止痛;上牙痛加太陽穴、顴髎點壓;下牙痛可加大迎、承漿點壓;痛甚加耳尖穴點刺。
4.方義
手陽明大腸經入下齒,足陽明胃經入上齒。頰車、下關為足陽明局部經穴,合谷、二間、內庭分別為手足陽明經的遠端穴,可清瀉陽明火熱之邪,通絡止痛。
內、外踝尖及耳孔為調理牙痛經驗止痛法。
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【標簽:砭石 牙痛 砭石】
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