【臨床表現(xiàn)】
耳鳴表現(xiàn)為自覺耳內(nèi)鳴響，聲調(diào)多種砭石，或如蟬鳴，如風(fēng)聲，如雷鳴，如潮水聲，如汽笛聲，如哨音等，約有80％左右的耳鳴患者伴有耳聾。
耳聾表現(xiàn)為聽力不同程度減退或完全喪失，部分患者伴有耳鳴、耳道阻塞感。
【病因病機(jī)】
中醫(yī)學(xué)對耳鳴、耳聾早有認(rèn)識。《諸病源候論》曰：“腎為足少陰之經(jīng)而藏精氣通于耳。耳，宗脈之所聚也。若精氣調(diào)和，則腎臟強(qiáng)盛，耳聞五音；若勞傷氣血，兼受風(fēng)邪，損于腎臟，耳精脫，精脫者則耳聾。”臨床上，耳鳴、耳聾既可單獨(dú)出現(xiàn)、先后發(fā)生，亦常同時并見。二者的癥狀表現(xiàn)雖有不同，但病因病機(jī)卻基本一致。實(shí)證常因外感風(fēng)熱或內(nèi)傷情志、飲食，致痰濕內(nèi)生，氣郁化火，循經(jīng)上擾、蒙蔽清竅所致；虛證多由久病體虛、氣血不足、勞倦縱欲、腎精虧耗，精血不能上承，耳竅失養(yǎng)所致。
【診斷】
以臨床表現(xiàn)及耳科檢查為診斷要點(diǎn)。耳鳴分為實(shí)證和虛證，實(shí)證多為肝膽實(shí)熱，虛證多為腎精不足。耳聾則要參考聽力檢查結(jié)果。
【辨證】
風(fēng)邪外襲，肝膽火盛，痰火郁結(jié)，腎精虧損，脾胃虛弱。
【調(diào)理（更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目）】
1．治則：疏風(fēng)瀉火，化痰開竅，清肝利膽，補(bǔ)腎填精，健脾和胃。
2．基本操作（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
a．耳門、聽宮、聽會、翳風(fēng)、中渚、俠溪點(diǎn)刺；
b．擊磬聞聲；
c．百會、四神聰、風(fēng)池守法。
3．加減
風(fēng)邪外襲加外關(guān)、合谷點(diǎn)刺以疏風(fēng)清熱；肝膽火盛加行間、丘墟、足臨泣點(diǎn)壓以清瀉肝膽；痰火郁結(jié)加豐隆、內(nèi)庭點(diǎn)壓；豁痰瀉火，腎精虧損加腎俞、太溪、關(guān)元振法以補(bǔ)腎填精，脾胃虛弱加氣海、足三里；脾俞點(diǎn)壓以健脾益胃、濡養(yǎng)耳竅。
4．方義
耳為手、足少陽經(jīng)所轄，耳門、聽會屬手、足少陽經(jīng)、聽宮為手太陰經(jīng)與手、足少陽經(jīng)之交會穴、氣通耳內(nèi)，具疏散風(fēng)熱、聰耳啟閉之功，為治耳疾要穴；配手少陽經(jīng)局部的翳風(fēng)穴，與循經(jīng)遠(yuǎn)取的中渚、俠溪相配，通上達(dá)下，疏導(dǎo)少陽經(jīng)氣，宣通耳竅。百會、四神聰、風(fēng)池使頭部血液循環(huán)加速，營養(yǎng)耳內(nèi)。擊磬可振通氣血、暢通經(jīng)絡(luò)、撞擊耳鼓。
【特別說明】
年老體衰之耳鳴、耳聾要加全身砭術(shù)（相關(guān)鏈接：《砭石使用》）調(diào)理，效果更佳。
【醫(yī)案舉例】
王女士78歲1999年5月
耳鳴如蚊聲數(shù)十年，持續(xù)不散，服中藥無效。近日聽力有所下降。無糖尿病史，無腦血管病。舌紅無苔，脈弦。
砭術(shù)調(diào)理：使用（相關(guān)鏈接：《泗濱砭石操作手法》）25公分特磬懸掛于架上，站立時與頭部同高，與磬距20～40cm，擊磬，每次15分鐘，每日2次，連續(xù)調(diào)理。10日后耳鳴變?yōu)殚g段鳴響。月余耳鳴消失，聽力恢復(fù)正常。堅持擊磬每周1～3次，每次10分鐘。后聽力異常靈敏，能辨微小聲音。
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【標(biāo)簽：砭石 耳鳴 耳聾 砭石】
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