有夢(mèng)而遺精,稱(chēng)為“夢(mèng)遺”,無(wú)夢(mèng)而遺精,甚至清醒時(shí)精液流出,稱(chēng)“滑精”。常見(jiàn)于西醫(yī)學(xué)的男子性功能障礙、前列腺炎、神經(jīng)衰弱、精囊炎及睪丸炎等疾病(更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目)中。未婚或已婚但無(wú)正常性生活的男子每月遺精2~4次者屬正常現(xiàn)象。
【臨床表現(xiàn)】
頻繁遺精或夢(mèng)遺砭石,或滑精,每周2次以上。伴頭暈?zāi)垦!⑸衿7αΓ癫徽瘛⒀クi軟。
【病因病機(jī)】
遺精病位在腎,多由腎氣不能固攝所致。腎為先天之本,藏精之所,水火之臟。若所求不遂,情欲妄動(dòng),沉湎房事,精脫傷腎,勞倦過(guò)度,氣不攝精均可使腎不固攝,精關(guān)失守而致遺精滑泄。
【診斷】
為查明病因,體格檢查有無(wú)包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)、包皮垢刺激。直腸指診、前列腺B超、前列腺液常規(guī)檢查有助于診斷。精液抗原檢查可幫助發(fā)現(xiàn)精囊炎。
【辨證】
1.相火妄動(dòng)
煩熱夢(mèng)遺,陽(yáng)事易舉,或頭暈?zāi)垦#诳嗝{痛、小溲短赤,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。
2.勞傷心脾
勞則遺精,失眠健忘,心悸不寧,面色萎黃,神疲乏力,納差便溏,舌淡苔薄,脈弱。
3.腎氣不固
多為無(wú)夢(mèng)而遺,甚則滑泄不禁,精液清稀而冷,形寒肢冷,面色 白,頭昏目眩,腰膝痠軟,夜尿清長(zhǎng),舌淡胖,脈沉遲。
【調(diào)理(更多砭石使用和砭石養(yǎng)生請(qǐng)查看砭石百科和砭石養(yǎng)生欄目)】
1.治則:清火止遺,益氣攝精。
2.基本操作(相關(guān)鏈接:《泗濱砭石操作手法》)及處方
a.關(guān)元、氣海振法;
b.三陰交、腎俞點(diǎn)壓;
c.命門(mén)、上髎、次髎熨法;
d.使用(相關(guān)鏈接:《泗濱砭石操作手法》)砭石珠串在足踝部施以守法;
e.使用砭球在會(huì)陰部施以守法,取坐姿。
3.加減
脾虛者加脾之大絡(luò)砭磙滾法;心氣虛者加百會(huì)、四神聰、膻中守法;相火妄動(dòng)加涌泉、地機(jī)點(diǎn)壓;失眠加足底擦法。
4.方義
關(guān)元調(diào)補(bǔ)肝、脾、腎;氣海益氣固精;三陰交為交會(huì)穴,善調(diào)足三陰之氣,可固攝精關(guān)。腎俞補(bǔ)腎止遺;命門(mén)、上髎、次髎溫腎陽(yáng);會(huì)陰為任督二脈交會(huì)穴,通陰陽(yáng),環(huán)氣血,共同固精止遺。足踝部為足六經(jīng)要部,守可調(diào)氣血陰陽(yáng),益腎止遺。
【醫(yī)案舉例】
王先生 19歲 學(xué)生 1998年2月
面色萎黃,骨瘦如柴,雙目無(wú)光,語(yǔ)聲低微,足行無(wú)力。
其父母述,該患者不知原因地消瘦無(wú)力,無(wú)奈停止學(xué)業(yè)。西醫(yī)檢查未發(fā)現(xiàn)患有內(nèi)科病癥(更多砭石醫(yī)案請(qǐng)查看砭石養(yǎng)生欄目)。服中藥數(shù)百劑無(wú)效。
醫(yī)師請(qǐng)患者留在診室,請(qǐng)其父母在外候診廳等候。切其脈,寸關(guān)脈芤,尺脈沉而無(wú)力。遂試問(wèn)患者是否遺精。患者自述,自16歲起,凡看書(shū)或影視后常想入非非,夜間夢(mèng)遺。后發(fā)展到每日必遺,有時(shí)量大,羞于講出,故2年余其父母不知真情,耽誤調(diào)理。
醫(yī)師先用中藥固澀劑七劑囑每日服一劑。遂施以砭術(shù)(相關(guān)鏈接:《砭石使用》)調(diào)理:命門(mén)、腎俞、八髎熨法;氣海、關(guān)元守法,足三陰經(jīng)叩法,涌泉、三陰交、十七椎點(diǎn)壓;足太陽(yáng)經(jīng)全程刮法。每次40分鐘,每周2次。調(diào)理3次后,患者困乏,眠佳,遺精已止,6次全愈,體重增加,恢復(fù)學(xué)業(yè)。于1999年考入清華大學(xué)。
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