本篇對什么是慢性白血病、慢性白血病的癥狀(更多砭石醫案請查看砭石養生欄目)表現、慢性白血病的病因做了相關的介紹。后面對砭石調治慢性白血病的方法也有詳細記錄。
慢性白血病包括慢性粒細胞白血病與慢性淋巴細胞白血病。我國以慢性粒細胞白血病多見。本病發生可見穩定期、加速期與急變期三階段變化過程。
【臨床表現】
穩定期:常見乏力、消瘦、食欲減退,腹部不適,多汗。風團,肝脾腫大,胸骨壓痛。
加速期:癥積呈進行性增大,貧血進行性加重。
急變期:癥積明顯增大砭石,高熱持續不退,骨、關節疼痛;皮膚等部位可出現結節。
【病因病機】
情志抑郁,飲食不節,感受邪毒是慢性粒細胞白血病的主要致病因素,也是導致脾腫大的關鍵病機。
本病是在正氣虛損的基礎上,外來之毒繼發內生之毒,內外合邪,聯合致病,正虛是根本,邪毒是關鍵,血瘀是本病發生必然結果。其病理變化首發于骨髓,形成髓毒,以“髓”代表病位,以“毒”代表病性。根據毒邪特性,侵襲機體,不在肌表,也不在臟腑,而是直接侵襲血脈及骨髓。其病理變化多端,可損害人體氣血陰陽、五臟六腑,變生百病。
【診斷】
1.Ph染色體陽性和/或bcr-abl融合基因陽性,并有以下任何一項者可診斷。①外周血白細胞升高,以中性粒細胞為主,不成熟粒細胞>10%,原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)<5%~10%。②骨髓粒系高度增生,以中性中幼、晚幼、桿狀粒細胞增多為主,原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)<10%。
2.Ph染色體陰性和/或bcr-abl融合基因陰性者,須有以下①~④中的三項加第⑤項可診斷。①脾大。②外周血:白細胞計數持續升高>30×109/L,以中性粒細胞為主,不成熟粒細胞>10%,嗜堿性粒細胞增多,原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)<5%~10%。③骨髓象:增生明顯至極度活躍,以中性中幼、晚幼、桿狀粒細胞增多為主,原始細胞(Ⅰ型+Ⅱ型)<10%。④中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分降低。⑤能排除類白血病反應、CMML、或其他類型的骨髓增生異常綜合征(MDS)及骨髓增殖性疾病(更多砭石醫案請查看砭石養生欄目)。
【辨證】
1.毒聚氣滯
癥狀輕微或不典型,見有面色晦暗,或紫紅,氣短乏力,倦怠自汗,食欲不振,脘腹脹滿,脅下癥積,舌質紫暗,脈弦。
2.陰精虧虛
面色紫暗,形體消瘦,口舌干燥,潮熱盜汗,五心煩熱,多夢遺精,脅下癥積,脘腹脹滿,舌紅苔黃,脈細數。
3.陰陽兩虛
高熱不退,肌肉大消,臥床不起,面目虛浮,腹大如鼓,積塊不消,舌暗無苔,脈象虛極。
【調理(更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目)】
1.治則:解毒益精,滋陰補陽,填髓散結。
2.基本操作(相關鏈接:《泗濱砭石操作手法》)及處方
a.督脈頭部段刮法;
b.督脈背腰段熨法;
c.足太陽經豎擦法;
d.百會、風池、四神聰、膻中、天突、大椎、神門、陽溪、陽池、解溪、照海、大鐘、神闕、命門守法;
e.掛磬擊法。
3.加減
高熱加中沖、合谷、列缺點壓;納差加中脘守法。
4.方義
以督脈為主,振陽填髓;足太陽經脈(砭石使用結合穴位效果更佳,詳情請看砭石養生欄目)益氣補陽;百會等腧穴位(砭石使用結合穴位效果更佳,詳情請看砭石養生欄目)置守以調補十四經;掛磬擊法可振通氣血,消癥散結,扶正祛毒。
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【標簽:砭石 白血病 調理 砭石】
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