本病從中醫理論分析可見4型，即肺陰虧虛型、陰虛火旺型、氣陰耗傷型、陰陽兩虛型。癆蟲侵蝕肺臟所引起的臨床表現，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗等為主要癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目），這些癥狀可出現于肺癆的各種類型，各癥可以間作，或相繼發生砭石，或同時兼見。但早期或病變輕微者常無明顯癥狀，有癥狀者均為病變活動時或病變較重。

        一、肺陰虧虛

        (一)癥狀

        以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、干咳、痰少黏白、舌紅等為主要癥狀。

        (二)治法

        (1)選穴　太淵及前臂，肺俞至膏肓、中府及前胸、足三里、三陰交、太溪。

        (2)定位　太淵：在腕掌側橫紋橈側，橈動脈搏動處。

        肺俞：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。

        膏肓：第四胸椎棘突下旁開3寸。

        中府：胸前壁的外上方，云門穴下1寸，前正中線旁開6寸，平NO.I肋間隙。
        足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

         三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。

        太溪：位于足內側，內踝后方，當內踝尖與跟腱之間的凹陷處。

        (3)砭石刮拭順序　先砭石刮痧板刮背部肺俞至膏肓，再刮中府及前胸，然后刮前臂，重在太淵，較后刮下肢三陰交、足三里、太溪。

        (4)砭石刮拭方法　補法。先砭石刮背部，從肺俞穴一直到膏肓穴，應一次到位，中間不要停頓，出痧為度。中府穴處宜用刮板角部從上向下刮拭。然后由內向外橫式刮，每一個肋間隙刮30次左右，中府穴加強。雙上肢內側肺經、心包經、心經，由上而下刮30次左右，不一定出痧，重刮太淵。較后重刮三陰交、足三里、太溪3穴，各30次，不出痧。

        二、陰虛火旺

        (一)癥狀

        以咳嗽、咯血，潮熱、盜汗，咳嗆氣急，午后顴紅，五心煩熱等為主要癥狀。

        (二)治法

        (1)選穴　太淵及前臂、肺俞、中府及前胸、魚際、孔較至陰郄、太溪。

        (2)定位　太淵：在腕掌側橫紋橈側，橈動脈搏動處。

        肺俞：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。

        中府：胸前壁的外上方，云門穴下l寸，前正中線旁開6寸，平NO.I肋間隙。

        魚際：在手拇指本節(NO.I掌指關節)后凹陷處，約當NO.I掌骨中點橈側，赤白肉際處。

        孔較：在前臂掌面橈側，當尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸處。

        陰郄：在前臂掌側，當尺側腕屈肌腱的橈側緣，腕橫紋上0.5寸。

        太溪：位于足內側，內踝后方，當內踝尖與跟腱之間的凹陷處。

        (3)砭石刮拭順序　先刮背部肺俞，再刮前胸中府，然后刮孔較至陰郄和整個魚際，較后刮太溪。

        (4)砭石刮拭方法　補法。在需刮痧（相關鏈接：《刮痧的方法有哪些》）部位先涂抹適量刮痧油。先刮背部，重刮肺俞30次，出痧為度。中府穴處宜用刮板角部從上向下刮拭。然后由內向外橫向刮拭，每個肋間隙刮30次左右，中府穴加強。后用刮痧板（相關鏈接：《泗濱砭石刮痧板》）角部從孔較刮至陰郄和整個魚際，30次，可不出痧。較后重刮太溪穴，30次，不出痧。

        三、氣陰耗傷

         (一)癥狀

        以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、咳嗽無力、氣短聲低，自汗與盜汗并見，面色白光白等為主要癥狀。

        (二)治法

        (1)選穴　太淵及前臂、肺俞至膏肓、三陰交、足三里、膻中。  (2)定位　太淵：在腕掌側橫紋橈側，橈動脈搏動處。

        肺俞：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。

        膏肓：第四胸椎棘突下旁開3寸。

        足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

        三陰交：在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。

        膻中：膻中穴位（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）于胸部，當前正中線上，平第四肋間，兩乳頭連線的中點。

         (3)刮拭順序　先刮背部肺俞至膏肓，再刮膻中，然后刮前臂重點太淵穴，較后刮下肢三陰交和足三里。

        (4)刮拭方法　補法。在需刮痧部位先涂抹適量刮痧油。先刮背部，從肺俞穴一直到膏肓穴，應一次到位，中間不要停頓，出痧為度。用刮板角部從上向下刮拭膻中穴，出痧為度。雙上肢內側肺經、心包經、心經，由上而下刮30次左右，不一定出痧，重刮太淵。較后重刮三陰交、足三里，各30次，不出痧。

        四、陰陽兩虛

         (一)癥狀

        以咳嗽、咯血，潮熱、盜汗，咳嗽、咳逆喘息少氣，聲嘶或失音，面浮肢腫，大肉盡脫，男子滑精、陽痿，女子經少、經閉等為主要癥狀。

        (二)治法

        (1)選穴　太淵及前臂、肺俞至膏肓至。腎俞、關元至氣海、太溪、足三里。        (2)定位　太淵：在腕掌側橫紋橈側，橈動脈搏動處。

        肺俞：第三胸椎棘突下旁開1.5寸。

        膏肓：第四胸椎棘突下旁開3寸。

        腎俞：在腰部，當第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。

        關元：仰臥位。在下腹部，前正中線上，當臍下3寸。

        氣海：人體氣海穴位于下腹部，前正中線上，當臍中下1.5寸。

        太溪：位于足內側，內踝后方，當內踝尖與跟腱之間的凹陷處。

        足三里：膝蓋下3寸，脛骨外側一橫指處。

        (3)砭石刮拭順序　先砭石刮痧板刮背部肺俞至膏肓、腎俞，再刮腹部關元至氣海，然后刮前臂及太淵，重在太淵，較后刮足三里、太溪。

         (4)砭石刮拭方法　補法。先刮背部，用刮板角部從肺俞穴經膏肓穴一直到腎俞穴，應一次到位，中問不要停頓，出痧為度。然后刮腹部，從關元至氣海，由上至下，刮30次，出痧為度。之后刮雙上肢內側肺經、心包經、心經，由上而下刮30次左右，不一定出痧，重刮太淵。較后重刮太溪、足三里，各30次，不出痧。

        五、病例

        王某，女，63歲。因咳嗽2個月，咳血4天就診。病人無低熱及夜間盜汗癥狀。全身乏力，飲食二便正常。體檢：T36℃。淺表淋巴結無腫大，右肺呼吸音弱，未聞及干濕性噦音。X線胸片示：右下肺片狀致密陰影約4cm×5cm，邊緣不清。PPD實驗1∶2000，痰涂片未查到抗酸桿菌。入院后反復24小時痰查抗酸桿菌陰性。給予診斷性抗結核藥物調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）1個月。并取太淵及前臂、肺俞至膏肓至腎俞、關元至氣海、太溪、足三里予以對癥調理。1個月后，復查胸片肺部陰影消散。

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【標簽：肺癆 砭石刮痧 砭石】

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