【臨床表現】
咳嗽、鼻咽發癢、噴嚏、胸悶、然后突感呼吸困難，喉中哮鳴、呼氣延長砭石，不得平臥，煩躁、汗出，甚則紫紺。
【病因病機】
痰飲、外感，花粉、煙塵過敏都是致病原因。脾虛、腎虛為內因，由于長期不愈而肺失宣肅，氣候、情緒變化時而發病，反復發作，加重體虛，甚至侵害心臟。腎虛不能納氣也是發病的重要因素。因此本病常常肺、脾、腎三臟同治。
【診斷】
以典型癥狀為診斷要點。發作時胸部多較飽滿，叩診呈過度反響，兩肺聽診布滿哮鳴音。Ｘ光攝片可作鑒別診斷。
【辨證】
1．實證
?。?）寒飲伏肺
遇寒觸發，胸膈滿悶，呼吸氣促，喉中痰鳴，咯痰稀白，初起多兼惡寒發熱，頭痛無汗，鼻流清涕，舌淡苔白滑，脈浮緊。
?。?）痰熱壅肺
喘急胸悶，喉中哮鳴，聲高息涌，痰黃質稠，咯吐不爽，發熱口渴，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。
2．虛證
（1）脾肺氣虛
咳嗽氣短，動則加劇，咳聲低怯，痰液清稀，畏風自汗，神疲倦怠，食少便溏，舌淡，苔薄白，脈遲無力。
（2）肺腎陰虛
短氣而喘，咳嗽痰少，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數。
?。?）心腎陽虛
喘促短氣，呼多吸少，氣不得續，畏寒肢冷，尿少浮腫，甚則喘急煩躁，心悸神昧，冷汗淋漓，唇甲青紫，舌質紫暗或有瘀點、瘀斑，舌苔薄白，脈沉或微弱而結代。
【砭石調理（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目）】
1．治則：溫肺散寒，止哮平喘，清肺熱，補脾腎。
2．基本操作（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）及處方
（1）實證
a．肺俞、中府、孔較、列缺、尺澤、定喘、豐隆穴點壓；
b．天突經膻中至鳩尾段劃法；
c．手陽明經上肢段拍法。
?。?）虛證
a．肺俞、膏肓、氣海、腎俞、足三里點壓；
b．太淵、太溪點刺；
c．太陰皮部刮法。
3．加減
風寒加風門點壓；痰熱加大椎及周圍刮法；肺腎陰虛加關元指振法；潮熱盜汗加陰郄、復溜點壓。
4．方義
取肺之俞、募穴肺俞、中府調理肺臟氣機、止哮平喘；孔較為肺經郄穴，主急性發作性病癥，肅肺化痰，降逆平喘；列缺、尺澤，手太陰經穴絡穴配合，共同宣通肺氣；定喘為止哮平喘的經驗穴；豐隆為豁痰要穴；天突降逆順氣、祛痰利肺；膻中為氣之會穴，寬胸理氣，舒展氣機；膏肓可培補肺氣；氣海、腎俞補之以納腎氣，肺腎氣充，則上有主而下能納；氣機升降才能和順。取足三里調和胃氣，以資生化之源。肺原太淵、腎原太溪，補二穴以充肺、腎真源之氣。實取手陽明拍法以清肅肺氣；虛取太陰皮部以補肺、脾之氣，均為調理陰陽之舉。
【醫案舉例】
阮先生43歲 公司經理2000年10月
哮喘十余年，服中西藥療效不明顯，每遇冬季喘重，夜不能臥，影響正常工作。
外形體胖，面白唇紅，呼吸端肩。聽診，哮鳴音明顯，自覺胸悶氣短，喜食肥甘，有20余年吸煙史，每日2盒香煙。有痰難咳出，自覺在咽部堵塞。舌紅有裂紋，脈滑數。
砭術（相關鏈接：《砭石使用》）調理：肺俞至心俞段刮法；中府、天宗、尺澤、列缺、合谷點壓；膻中、鳩尾劃法；肩井、伏兔拍法；調理1次，立排稀痰約100ml，自覺胸舒氣暢。遂在膻中穴使用（相關鏈接：《泗濱砭石操作手法》）砭佩守法，每日12小時以上。當年冬季未喘。后每年立冬前砭術調理1次，一直未再哮喘。
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【標簽：哮喘 砭石調理哮喘 砭石】
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