說明
本圖皮膚和淺筋膜大部去除,顯示上肢的皮神經(jīng)、皮靜脈和深筋膜。
上肢皮神經(jīng)的分支和分布區(qū)域,可參閱(圖七)周圍神經(jīng)的節(jié)段性和分布區(qū)域。
圖注
1.鎖骨上神經(jīng) 4.5.臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) 8.前臂外側(cè)皮神經(jīng) 11.尺神經(jīng)掌皮支
2.頭靜脈 6.貴要靜脈 9.橈神經(jīng)淺支 12.手掌靜脈網(wǎng)
3.臂外側(cè)皮神經(jīng) 7.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng) 10.正中神經(jīng)掌皮支
?附?上肢部常用穴
內(nèi)關(guān)(心包經(jīng),見圖一,三,四砭石,十九,二十一)
位置:前臂掌側(cè),腕橫紋中點直上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
針法:直刺5分~1寸,深刺可透外關(guān)。針感酸、麻、脹,向上放散到腋窩,向下放散到手指。進針達到深部時,如有疼痛或觸電感,大都為刺中正中神經(jīng)干,可減輕刺激或調(diào)整針尖方向。
灸法:艾條灸5~10分鐘。
局部層次解剖結(jié)構(gòu):皮下有正中神經(jīng)掌皮支、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和前臂的淺靜脈(隔皮膚可見,應(yīng)避開,防止皮下出血)。由掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱間進入少許,即有正中神經(jīng)干;再深,經(jīng)指淺、深屈肌即達旋前方肌,肌的深面有骨間掌側(cè)神經(jīng)(正中神經(jīng)分支)和同名血管,貼于前臂骨間膜;如針尖穿過骨間膜,達前臂背面,可透外關(guān)。
主治:胸脅痛,呃逆,嘔吐,胃、十二指腸潰瘍,胃下垂,心悸,心絞痛,眩暈,失眠,精神病,神經(jīng)衰弱,月經(jīng)不調(diào)。
神門(心經(jīng),見圖一,三,十九,二十一)
位置:腕橫紋尺側(cè)端,尺側(cè)腕屈肌腱之橈側(cè)凹陷處。
針法:仰手平放,在腕骨與尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)的凹陷處進針,直刺3~5分,或在尺骨小頭、尺側(cè)腕屈肌腱的尺側(cè)和腕骨間進針,直刺5分~1寸。針感酸、脹。
灸法:艾條灸10分鐘左右。
局部層次解剖結(jié)構(gòu):皮下有尺神經(jīng)掌皮支和前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),深部有尺神經(jīng)本干(偏尺側(cè))和尺動、靜脈(偏橈側(cè))。
主治:神經(jīng)衰弱,失眠,健忘,心悸,精神病,癔病,耳鳴,胸脅痛。
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【標簽:上肢 砭石】
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