一、脊神經(jīng)后支  較前支細(xì)小，分支形式簡單，節(jié)段性較明顯，通過椎骨橫突間和骶后孔至軀干的背面，一般分為外側(cè)支和內(nèi)側(cè)支，其中運動纖維分布在項、背部的深層肌砭石，感覺纖維分布在枕、項、背及腰骶部的皮膚。枕部較大的皮神經(jīng)為枕大神經(jīng)，發(fā)自第二頸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支。
　　二、脊神經(jīng)前支  較粗大，支配頸、胸、腹與四肢的肌肉、皮膚。除第2～11胸神經(jīng)前支外，其余脊神經(jīng)前支均組合成叢，計有頸叢、臂叢、腰叢和骶叢。以下將各叢和胸神經(jīng)前支分別敘述。
　　1．頸叢  由第1～4頸神經(jīng)前支組成，位于胸鎖乳突肌深面，由叢發(fā)出分支。
　　皮支：有枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、頸皮神經(jīng)和鎖骨上神經(jīng)，分別分布于枕部、耳廓附近、頸前外側(cè)部、胸上部（第二肋以上）和肩胛部的皮膚。
　　肌支：支配頸部的部分肌肉。
　　混合支：為膈神經(jīng)，由第3～5頸神經(jīng)前支組成（主要為第四頸神經(jīng)前支），沿前斜角肌前面下降入胸腔，與心包隔血管伴行，經(jīng)肺根前方、心包與縱隔胸膜之間而達(dá)膈，其中運動纖維支配膈肌，感覺纖維分布到部分胸膜、心包和腹膜。
　　2．臂叢  由第5～8頸神經(jīng)前支和NO.I胸神經(jīng)前支的一部分組成，經(jīng)前、中斜角肌間，鎖骨下動脈上方，鎖骨后方進(jìn)入腋窩，故臂叢以鎖骨為界分為鎖骨上部和鎖骨下部。
　　鎖骨上部：主要分支有胸前神經(jīng)、胸長神經(jīng)、胸背神經(jīng)、肩胛上神經(jīng)、肩胛下神經(jīng)和肩胛背神經(jīng)，分布到胸前外側(cè)壁和肩胛部的部分肌肉。
　　鎖骨下部：鎖骨下部包繞腋動脈的周圍，形成外側(cè)束、內(nèi)側(cè)束和后束。由外側(cè)束發(fā)出肌皮神經(jīng)，由內(nèi)側(cè)束發(fā)出臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)、前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和尺神經(jīng)。此外，由內(nèi)、外側(cè)束各發(fā)出一根，兩根合并成為正中神經(jīng)。由后束發(fā)出橈神經(jīng)和腋神經(jīng)。
　　（1）肌皮神經(jīng)（頸5～7）  肌支支配上臂前面的肌肉，即喙肱肌、肱肌和肱二頭肌；皮支為前臂外側(cè)皮神經(jīng)。
　　（2）尺神經(jīng)（頸7～8、胸1）  在上臂不發(fā)分支，在前臂分支支配尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌的尺側(cè)半。在前臂中部，本干分為手背支和手掌支，手背支支配手背尺側(cè)半和尺側(cè)的兩個半指背面的皮膚；手掌支又分淺、深兩支，淺支分布于小魚際的皮膚以及小指和無名指尺側(cè)半掌面的皮膚，深支支配小魚際肌、拇收肌、骨間肌和第三、四蚓狀肌。
　　尺神經(jīng)損傷時，運動障礙表現(xiàn)為腕內(nèi)收能力減弱（尺側(cè)腕屈肌癱瘓），當(dāng)欲做屈腕動作時，由于橈側(cè)腕屈肌的作用（請進(jìn)入砭石養(yǎng)生中的砭石醫(yī)案欄目瀏覽更多內(nèi)容），手被牽向橈側(cè)；無名指和小指末一節(jié)不能屈曲（指深屈肌尺側(cè)半癱瘓），小魚際肌萎縮平坦，小指運動受限制；骨間肌萎縮，各掌指關(guān)節(jié)高度伸直，各指不能相互靠攏；拇指內(nèi)收能力消失；第四、五指的指間關(guān)節(jié)屈曲（第三、四蚓狀肌萎縮）。感覺喪失的區(qū)域以小指較為明顯。
　　（3）正中神經(jīng)（頸5～8、胸1）  在上臂不分支。肌支支配前臂掌側(cè)面的肌肉（除尺神經(jīng)支配者外）、魚際肌（拇收肌除外）和NO.I、二蚓狀肌；皮支支配掌心和魚際的皮膚和拇指、食指、中指和無名指橈側(cè)半掌面和背面（NO.I節(jié)指除外）的皮膚。
　　正中神經(jīng)損傷時，運動障礙表現(xiàn)為臂不能旋前（旋前圓肌、旋前方肌癱瘓），所有指的第二節(jié)指不能屈，食、中指的末節(jié)不能屈，拇指不能對掌，拇指指間關(guān)節(jié)不能屈，維持在伸和內(nèi)收狀態(tài)。因魚際肌萎縮，手顯平坦。感覺喪失的區(qū)域以拇指、食指和中指末節(jié)較為明顯。
　　（4）橈神經(jīng)（頸5～8、胸1）  肌支支配肱三頭肌、前臂橈側(cè)和背側(cè)的所有肌肉；皮支有臂后皮神經(jīng)、前臂背側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支，后者分布于手背橈側(cè)半、拇指、食指和中指橈側(cè)半NO.I節(jié)背面的皮膚。
　　橈神經(jīng)損傷時，運動障礙表現(xiàn)為臂及前臂伸肌癱瘓，肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)和手指不能伸直，前臂不能旋后（旋后肌癱瘓），拇指不能用力外展（拇長展肌癱瘓）。感覺喪失區(qū)域以臂、前臂背面和手背橈側(cè)半為明顯。
　　（5）腋神經(jīng)（頸5～7）  肌支支配三角肌和小圓肌，皮支有臂外側(cè)皮神經(jīng)。
　　腋神經(jīng)損傷時，由于三角肌癱瘓，不能外展上臂。三角肌萎縮時，肩部低落，骨突凸出，失去原有的圓形。肩部外側(cè)面和臂外側(cè)面的皮膚感覺喪失或遲鈍。
　　?附?脊神經(jīng)的解剖學(xué)知識（二）
　　3．胸神經(jīng)前支  胸神經(jīng)前支共12對，除第1對和第12對部分纖維分別參加臂叢及腰叢外，其余行于各肋間隙內(nèi)，故稱肋間神經(jīng)（第12對行于第12肋下緣，稱肋下神經(jīng)）。肋間神經(jīng)運動支支配肋間內(nèi)、外肌、上、下后鋸肌和腹前外側(cè)壁諸肌；感覺支支配胸前外側(cè)壁和腹前外側(cè)壁的皮膚以及胸膜和腹膜壁層。
　　4．腰叢  由第12胸神經(jīng)前支的一部分和第1～4腰神經(jīng)前支構(gòu)成。其主要分支有髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、生殖股神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)、股神經(jīng)和閉孔神經(jīng)。
　　（1）股神經(jīng)  肌支支配股四頭肌和縫匠肌；皮支有前皮支和隱神經(jīng)，分別支配大腿前面和小腿內(nèi)側(cè)面的皮膚。
　　股神經(jīng)損傷時，患者不易屈大腿，不能伸小腿和跳躍，大腿前群肌萎縮（股四頭肌癱瘓），大腿前面和小腿內(nèi)側(cè)面的皮膚感覺障礙。
　　（2）閉孔神經(jīng)  肌支支配大腿內(nèi)收肌群和閉孔外肌；皮支分布于大腿內(nèi)側(cè)面的皮膚。

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