膝關節韌帶損傷，包括交叉韌帶損傷和側副韌帶損傷。臨床上二者多合并發生，或伴有半月板損傷，對膝關節的活動影響較大。如及時診斷治療（更多砭石使用和砭石養生請查看砭石百科和砭石養生欄目），損傷的膝關節多可得到較好的功能恢復。現將二者分別闡述。
    （1）交叉韌帶損傷
    【病因病理】
    本病有劇烈外傷史，多為減速強力外翻外旋或內旋與過度后伸砭石，從而造成交叉韌帶的部分斷裂或完全斷裂。根據損傷部位的不同，可分為前交叉韌帶下附著點脛骨棘撕脫骨折、前交叉韌帶上附著點撕脫、前交叉韌帶中部斷裂、后交叉韌帶下附著點脛骨棘撕脫骨折、后交叉韌帶下附著點撕脫、后交叉韌帶中部斷裂。
    【臨床表現及診斷】
    （一）典型癥狀（更多砭石醫案請查看砭石養生欄目）
    關節內劇烈疼痛，迅速腫脹，關節不穩。
    （二）重要體征
    抽屜試驗陽性，小腿近端可向前拉出約1厘米或更多，疑為前交叉韌帶斷裂，反之疑為后交叉韌帶斷裂。
    【砭石治療】（圖73）
    適用于關節功能恢復期。
    （一）用加熱砭板熱熨患部30分鐘。
    （二）用砭具在膝部作輕柔的揉法、刮法、拿法各3～5分鐘。
    （三）以砭具尖端點按血海、膝關、膝眼、犢鼻、陽陵泉、委中、委陽等穴位（砭石使用結合穴位效果更佳，詳情請看砭石養生欄目）各2分鐘，以患者感到疼痛走竄為宜。
    （四）輔助患者做膝關節的屈伸、搖轉動作，10～20次。

圖73  局部拿法

     【護理與防治】
    （一）避免膝關節的暴力損傷。一旦損傷，應早期診斷治療，防止膝關節功能障礙的發生。
    （二）術前、術后應加強股四頭肌的鍛煉，石膏固定后應注意觀察肢體末端感覺及運動情況。
    （2）側副韌帶損傷
    【病因病理】
    因膝關節的過度外展或過度內翻，造成膝關節內側或外側的側副韌帶損傷。其中膝外側副韌帶損傷較少見。
    【臨床現及診斷】
    （一）典型癥狀
    內側副韌帶損傷時，膝美節內側腫脹、疼痛，關節外翻時疼痛加重。反之為外側副韌帶損傷。
    （二）重要體征
    內側副韌帶損傷時，其附著點有明顯固定壓痛；完全斷裂時，可叩及關節內側加寬的間隙或缺損。膝關節外展分離試驗陽性。外副韌帶損傷時，局限固定壓痛在腓骨小頭附近較明顯。膝關節內翻應力試驗陽性。
    （三）輔助檢查
    X線片可見患側膝關節間隙加寬。
    【砭石治療】
    與交叉韌帶損傷療法相同。
    【護理與防治】
    （一）加強股四頭肌鍛煉。
    （二）避免暴力損傷。
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【標簽：膝關節韌帶損傷 韌帶損傷 砭石療法 砭石】

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